目的通过评价急性脑梗塞患者同型半胱氨酸(HCY)、平均血小板体积(MPV)、超敏C反应蛋白(HsCRP)和纤维蛋白原(FIB)的诊断性能,探讨HCY和FIB在急性脑梗塞诊断中的价值。方法分别测定100例急性脑梗塞患者和50例健康体检者HCY、MPV、HsCRP和FIB水平,并计算各指标的敏感度、特异度、阳性和阴性似然比、阳性和阴性预测值以及ROC曲线下面积(AUC)。结果急性脑梗塞组HCY、MPV、HsCRP和FIB水平分别为(17.24±7.57)μmol/L、(11.66±0.99)fl、(11.90±6.56)mg/L和(3.25±0.71)g/L,分别高于健康对照组的水平(12.5±3.65)μmol/L、(10.91±1.01)fl、(4.63±2.35)g/L和(2.56±0.54)mg/L,差别有统计学意义(P均<0.01)。脑梗塞患者的4者指标中,HCY的敏感度、特异度、阳性预测值和AUC均最高,分别为72.0%、68.0%、81.8%和0.776,其次为FIB;HCY+FIB的敏感度、特异度、阳性预测值和AUC分别为90.0%、66.0%、84.1%和0.851,均高于HCY。结论 HCY在急性脑梗塞患者中具有较高的诊断性能,HCY与FIB联合检测可作为急性脑梗塞辅助诊断的重要指标。