过夜小剂量地塞米松抑制试验对库欣综合征诊断价值的再探讨

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目的重新探讨过夜小剂量地塞米松抑制试验对库欣综合征的诊断价值。方法回顾性分析我院1990年1月到2005年7月收治的52例库欣综合征患者和153例经住院检查排除库欣综合征的肥胖症和高血压病患者,比较过夜小剂量(1mg)地塞米松抑制试验的不同血清皮质醇切点对库欣综合征诊断的敏感性和特异性。结果在过夜1mg地塞米松抑制试验中,以试验当日晨8:00血清皮质醇为基础值,次日8:00血清皮质醇为基础值的50%以及次日晨8:00血清皮质醇275、200、138和50nmol/L为切点,诊断库欣综合征的敏感性分别为92.3%、92.3%、92.3%、92.3%和100.0%,特异性分别为90.8%、98.7%、96.1%、91.5%和78.4%。结论在过夜1mg地塞米松抑制试验中,以次日晨8:00血清皮质醇50nmol/L为切点具有较高的敏感性,可作为库欣综合征的第一线筛选试验。
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