了解更年期,从生理周期开始

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aionkina
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  时下,不知更年期的女性大概不多了,但其所知大多停留在更年期的名称上,至于何时为更年期,为何会有更年期,更年期有何生理改变等深层次问题,往往知之甚少甚至满头雾水。
  女性的生理周期
  医学专家按照女性的生理变化,将其一生分为胎儿期、幼童期、青春期、性成熟期、更年期、老年期等6个时段,每个时段都有各自独特的生理特点。
  胎儿期
  指在母亲子宫内发育的10个月,从受精卵开始到胎儿呱呱坠地,即俗语所说的“十月怀胎,一朝分娩”。最大的特点是一个新生命由无到有,并发育成能够独立生存的健康个体。
  幼童期
  指出生后至10岁左右,体格、智力与心理发育最快,但生殖系统一直处于“沉睡”状态。
  青春期
  指第一次月经来潮(初潮)至生殖器官逐渐发育成熟的时段,一般在12~18岁之间,生殖系统发育启动且发育迅猛为其最大特点。
  性成熟期
  又称生育期,或生殖功能旺盛期,大致从18岁开始持续约30年之久。
  全身各系统功能处于鼎盛时期,最大特点是具有生儿育女的能力,包括怀孕、分娩、哺育等。
  更年期
  大约在45~55岁之间,每个人历时长短不一。最大生理变化表现在月经上,如月经量开始减少,直至断流,医学谓之绝经。
  身体开始出现诸多生理与心理问题,被称为女性的“多事之秋”。
  老年期
  一般指60岁以后。随着生活水平的提高以及医学科技的进步,老年期开始的时间有所推迟,世界卫生组织认为女性65岁进入老年期。
  特点是身体逐渐老化,功能逐步衰退,致使形形色色疾病乘虚而入,很容易成为林黛玉那样的“多愁多病身”。
  更年期是人生的必经时段
  在女性的性成熟期与老年期之间有一个过渡时段,月经自有到无,身体由盛转衰,就称为更年期(源于希腊语“梯子的一级”)或围绝经期。此时段月经变化突出,按照月经变化,更年期又可细分为绝经前期、绝经期及绝经后期等3个时段。
  绝经前期
  大多开始于40~45岁,卵巢功能开始衰退,虽然还有一些卵泡在发育,但已不能达到成熟阶段,因而大多数月经周期都没有排卵,生育功能已成过去。月经也尚未停止,但已有明显改变,如月经周期逐渐延长,没有规律,月经量逐渐减少等。一般持续2~4年后进入绝经期。
  绝经期
  标志是月经停止,大多在45岁以上(平均49.5岁,个别早的可提前到39岁,晚的可延到60岁)。一般要待月经停止满1年者才算作绝经,此时段卵巢内分泌功能尚未完全丧失。近年来,由于营养、保健以及医药的长足进步,女性绝经年龄有逐渐推后的趋势。
  绝经后期
  指月经停止后至卵巢功能完全消失的时期,乃是进入老年期之前的阶段,一般持续6~8年。卵巢功能消失之时,即是老年期的开始之日。
  小贴士
  由于遗传、体质、营养、生活和工作环境等方方面面的差异,加上卵巢功能的衰退是逐渐进行的,每个女性的更年期开始年龄、持续时间都是有差别的,并非整齐划一。就说绝经吧,有的女性可早自40岁以前,称为“早绝经”或早衰;也有的女性到55岁以后才闭经,称为“晚绝经”。
  总之,更年期是女性一生中的一个必经时段,且为多事之秋,了解其奥秘以便平安度过势在必行。
  更年期的奥秘在卵巢
  可能你会问:造物主为何会给女性弄出个更年期来呢?应该说,女性更年期并非造物主所赐,而是自身体内的一个特殊器官——卵巢所为。女性有两个卵巢,分别位于盆腔两边输卵管的下方,呈扁椭圆形,由韧带连接于骨盆壁与子宫。出生到8岁前小而光滑,8~10岁发育启动,以后发育呈直线上升。待到月经初潮来临时,卵巢的重量已相当于成年期的30%,之后继续增大,17~18岁时发育基本成熟。发育成熟的卵巢重约5~6克,呈灰白色,表面凹凸不平。到绝经期后,卵巢逐渐变小、变硬,处于日趋萎缩的状态。
  卵巢的生理职责主要有两项:一项是产生生命的“种子”——卵细胞,卵细胞一旦与来自男性的精子结合,即可形成一个胎儿,医学谓之受孕;另一项是分泌雌激素等女性荷尔蒙,发挥内分泌功能,具体体现在促使阴道、子宫等性器官发育成熟,并维持乳腺发育、月经来潮、脂肪丰满等女性特征方面。
  瞧瞧你自己吧,当你由青春期进入性成熟期以及生育期时,也正是卵巢功能的鼎盛时期,所以你乳房坚挺、身材窈窕、孕力强劲,给人一副青春焕发、英气勃勃的印象。一旦接近生育期的尾声,卵巢功能开始下滑,就意味着你进入更年期了。
  作为女性的性腺器官,卵巢功能的正常发挥还得接受一身之首——大脑的调控,包括大脑皮质、下丘脑和脑垂体等组织。以脑垂体为例,可分泌两种激素来影响卵巢的功能,一种叫作促卵泡成熟激素,另一种称为黄体生成激素。促卵泡成熟激素的主要作用是促进卵泡发育成熟,黄体生成激素的主要作用则是促进排卵,为受孕做准备。
  至于下丘脑,含有多种内分泌腺的释放因子,通过调节垂体促性腺激素的分泌来间接影响卵巢的功能。但卵巢也并非完全被动地接受下丘脑与脑垂体的调控,也会对下丘脑与垂体产生反馈抑制作用。医学用一个“轴”将三者的微妙关系联系起来,即下丘脑-垂体-卵巢轴,又称性腺轴。正是性腺轴调节、平衡着性腺的功能。一旦身体的内外环境发生变化,引起大脑皮质、下丘脑、垂体和卵巢间任何一个环节发生障碍,都可能引起卵巢功能紊乱,造成更年期提前到来。
  更年期的生理特点
  一般情况下,女性更年期始于45岁左右,但存在个体差异,每个人的具体开始时间受到遗传、体质、地域、气候、种族、营养等因素的影响,略有差别。
  总的说来,随着生活节奏日益加快,工作压力越来越大,环境污染难以控制,女性更年期年龄有不断提前之势。
  女性进入更年期后,体内将发生诸多生理变化,主要有以下三方面:
  1卵巢从形态到功能发生改变,是女性更年期最根本也是最大的变化。首先是卵巢黄体功能进行性衰退,卵泡发育到一定程度即自行萎缩,不再排卵,没有黄体形成,生儿育女的功能宣告结束。接下来雌激素分泌量日渐减少,卵巢皮质萎缩,内分泌功能亦随之丧失。不过,在卵巢功能衰退的早期,由于脑垂体促卵泡激素分泌增多,黄体生成激素仍在正常水平,仍可出现排卵性月经周期,所以偶有多年不孕女性在绝经前期突然受孕。随着卵巢功能的进一步衰退,开始出现无排卵月经,周期不规则,出血量时多时少,直至绝经。
  2卵巢功能衰退,性腺轴反馈作用的周期消失,导致精神心理、神经内分泌和代谢变化,引起全身各系统器官或多或少或轻或重出现症状,诸如失眠、月经不调、烦躁、记忆力下降、情绪易波动等多个症状一齐“暴发”,谓之更年期综合征。
  3更年期及其前后是女性亚健康的高发期,易生疾病。据统计,更年期女性中有约30%的人患有子宫肌瘤、卵巢囊肿,冠心病的发病率升高5~6倍,高血压发病率是青壮年的6倍;尤其在更年晚期,高血压、冠状动脉粥样硬化及心肌梗死的发病率急速上升;糖尿病女性患者中70%、乳腺癌患者中75%发生于更年期前后;另外,更年期女性因患上性生活厌倦症而导致家庭破裂的占离婚总数的25%。因此,加强更年期保健,定期到医院检查,发现问题及时处理,便成为更年期女性必做的保健功课,丝毫不可懈怠。
其他文献
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