【摘 要】
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目的探讨胃癌患者术前D-二聚体对诊断胃癌转移和评估胃癌患者预后的价值。方法回顾性分析2010年1月－2011年1月安徽医科大学第一附属医院收治的132例胃癌患者完整的临床病理及随访资料。以D-二聚体等于1.465 mg/L为分界值，将患者分为低D-二聚体组和高D-二聚体组，通过χ2检验分析D－二聚体水平与患者临床病理特征的关系，并用Kaplan-Meier法和rank检验进行生存分析，采用Cox回
【机 构】
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目的探讨胃癌患者术前D-二聚体对诊断胃癌转移和评估胃癌患者预后的价值。
方法回顾性分析2010年1月－2011年1月安徽医科大学第一附属医院收治的132例胃癌患者完整的临床病理及随访资料。以D-二聚体等于1.465 mg/L为分界值，将患者分为低D-二聚体组和高D-二聚体组，通过χ2检验分析D－二聚体水平与患者临床病理特征的关系，并用Kaplan-Meier法和rank检验进行生存分析，采用Cox回归模型分析患者的预后因素。
结果共132例胃癌患者纳入本研究。卡方检验结果提示D-二聚体与患者性别、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、分化程度无明显相关(P均>0.05)，而与年龄(χ2＝4.311，P<0.05)、侵犯深度(χ2＝4.996，P<0.05)和胃癌是否远处脏器转移(χ2＝8.300，P<0.05)相关；胃癌远处脏器转移患者血浆中D-二聚体浓度为(1.39±0.73) mg/L，胃癌非远处脏器转移患者血浆中D-二聚体浓度为(0.97±0.83) mg/L，差异具有统计学意义(P＝0.023)，手术后5年内死亡的胃癌患者血浆中D-二聚体浓度为(1.22±0.92)mg/L，在手术后5年存活的胃癌患者血浆中D-二聚体浓度为(0.78±0.58) mg/L，差异具有统计学意义(P＝0.001)；Kaplan-Meier生存分析提示高D-二聚体组的胃癌患者总生存率远低于低D-二聚体组(P<0.01)；单因素分析结果表明性别、D-二聚体、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期与胃癌患者总生存率有关(均P<0.05)，多因素Cox回归模型分析显示D-二聚体为影响胃癌患者预后的独立因素(P<0.01)。
结论D-二聚体可能对判断胃癌患者是否转移提供一定的诊断价值，同时D-二聚体是影响胃癌患者预后的独立预测因素。
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