骨代谢生化指标在乳腺癌骨转移中的意义

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乳腺癌是一种容易引起骨转移的女性常见的恶性肿瘤,其机制以溶骨性骨转移为主.在正常骨代谢中,由成骨细胞介导的骨形成作用和由破骨细胞介导的骨吸收作用之间呈动态平衡,而发生骨转移时,转移的肿瘤细胞可打破这种平衡,并引起相应骨代谢指标的改变,而这种改变可通过血液及尿液化验检测.近年来研究的骨特异性标记物可总结为骨吸收标记物及骨形成标记物,前者包括抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)异构体5b,Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP),Ⅰ型胶原蛋白交联氨基末端肽和羧基末端肽(NTx/CTx)及吡啶酚(PYD)和脱氧吡啶酚(D-PYD).后者包括骨特异性碱性磷酸酶(BAP),Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、骨唾液酸蛋白(BSP)、骨钙素(OC)等.这些实验室检测为早期乳腺癌骨转移的诊断提供了更多的依据。

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