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目的:通过血栓弹力图(TEG)观察术后硬膜外和静脉自控镇痛对食管癌根治术后患者凝血功能的影响。方法:择期行食管癌根治术患者60例,随机双盲分为术后静脉自控镇痛(PCIA)组和术后硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组30例。观察术后6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)并记录PCA的总按压次数。分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后1d(T2)、术后2d(T3)、术后3d(T4)测血小板计数(PLT),并行TEG分析包括测定反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、血凝块聚合形成速率(α角)、最大振幅(