目的 探讨胰岛素联合西格列汀治疗单用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将80例单用胰岛素、体质量指数(BMI) ≥24 kg/m2、血糖控制不理想的2型糖尿病患者抽签法分成两组:联合组(胰岛素+西格列汀)40例,在使用胰岛素的基础上应用西格列汀100 mg/d口服,根据血糖水平适时调整胰岛素用量；胰岛素组40例,继续应用胰岛素治疗.比较治疗12周后两组患者的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素用量及低血糖发生率的变化.结果 治疗12周后,两组血糖、HbA1c、HOMA-IR均下降；HOMA-β升高；胰岛素组BMI增加,联合组BMI未增加,两组间同期比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗12周后,联合组胰岛素用量减少,而胰岛素组用量继续增加,组间同期及组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,同时可以减少胰岛素剂量,减少低血糖发生率,不增加体质量,更好地控制血糖,治疗安全有效。