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目的 探讨重型颅脑损伤双侧瞳孔散大的救治策略.方法 重型颅脑损伤导致91例双侧瞳孔散大的患者,其中73例行手术治疗,术式包括单纯一侧或双侧标准大骨瓣减压或病变清除术以及引流术,未手术18例.结果 存活30例,其中良好15例、中残6例、重残4例,植物生存5例;放弃治疗9例;死亡52例.结论 保持呼吸道通畅,及时降低颅内压,尽早手术解除病因及进行相关的综合治疗,是抢救成功的关键。