移植后淋巴细胞增殖病的病因和临床诊治

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造血干细胞移植(HSCT)和实体器官移植挽救了成千上万患者的生命,但是近年发现,移植后一部分患者出现了淋巴细胞增殖病(PTLD).在20世纪90年代国外就开始有PTLD的报道,随着移植人数的增加以及对PTLD认识的提高,病例逐年增多.本期刊登刘启发课题组报道的4例PTLD,表明国内学者也注意到这类疾病的临床特征.HSCT患者中PTLD发病占1.3%左右,在一项3372例HSCT的大样本中发现43例PTLD,发生率为1.28%.PTLD 的发病高峰在移植后10年,发病率为1.4%.实体器官移植患者PTLD的发生率约为2%.今年美国一项大型多中心研究报告,接受心脏移植术后的患儿出现PTLD超过了5%,死于PTLD与死于移植器官失败者相当[1]。

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