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目的 对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及诊断.方法以心电图、超声心动图、核素心肌显像及左心室造影等方法,诊断29例心尖肥厚型心肌病.结果 29例心电图显示胸导联V3～V5显著T波倒置,ST段压低和R波振幅增高,分别占82.75%、65.52%和72.41% (P＜0.01).超声心动图显示,左室乳头肌以下心尖部心肌明显增厚为16～32 mm (平均21.40 mm).17例冠状动脉及左心室造影,提示左室心尖部心肌肥厚,其中13例呈"黑桃"样特征性改变, 冠脉正常.结论心电图胸导联T波深倒伴有ST段压低和R波电压增高,除外高血压病后,应高度怀疑AHCM,经超声心动图检查而确诊本病.对诊断困难者, 应进一步检查核素心肌显像、心脏核磁共振或冠状动脉与左室造影, 以资确诊。