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目的 比较特殊设计和常规球面设计硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable,RGP)应用于LASIK术后出现视觉症状患者的临床疗效.方法 将近视行LASIK手术矫正后出现视觉症状患者18例(18只眼)随机等分成两组:A组(常规球面设计RGP配戴组),B组(特殊设计RGP配戴组),观察两组患者RGP的配适状态、配戴前后波前像差变化情况及主观视觉症状变化.结果 特殊设计RGP组的动态与静态配适评估结果均明显优于常规球面设计RGP组.与配戴前相比,两组患者配戴RGP后高阶像差的均方根值均显著降低(P＜0.001),其中球差,彗差以及第3、4阶像差较戴镜前下降明显(P＜0.05). A组患者戴镜前后第5阶像差差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者戴镜后第5阶像差显著下降(P＜0.001).两种RGP在降低高阶像差不同成分的作用上存在差异,常规球面设计RGP对于降低第4阶像差及总高阶像筹作用较大,均方根值分别下降(0.434±0.155)μm及(0.615±0.268)μm,而特殊设计RGP第5阶像差及球差下降作用明显,均方根值分别下降(0.185±0.028)μm及(0.753±0.313)μm,两种RGP降低第3阶像差和彗差的作用差异无显著性(P=0.083和P=0.269).两组患者配戴RGP后原有主观视觉症状均明显改善(P＜0.05),相对于A组患者而言,B组患者的眩光及单跟复视症状减轻程度更为显著(P=0.011和P=0.023).结论 RGP配戴可显著减小LASIK术后患眼高阶像差,进而达到改善成像质量,减轻视觉症状的日的.特殊设计RGP应用于LASIK术后患者更易达到理想配适状态,可以作为治疗LASIK术后患者视觉质量低下的一种有效手段.