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目的 探讨直肠癌Miles手术后会阴部复发原因以及预防。方法 回顾性分析行直肠癌Miles手术118例 ,其中术后复发 2 1例。结果 术后复发的 2 1例中DukesC期 17例。病理类型 :分化型腺癌 17例、粘液性腺癌 3例、未分化癌 1例。肿瘤下缘距肛缘 <3cm14例、3～ 6cm4例、>6cm (最大为 8cm) 3例。手术中肠壁破裂4例。结论 病期晚、病理恶性程度高、浸润程度深、肿瘤下缘距肛缘小于 3cm、肿瘤侵及浆膜层或肠壁旁周围组织、手术中肠壁破裂以及会阴部癌旁组织清扫不彻底 ,是直肠癌Miles手术后会阴部复发主要原因。