目的 探讨局部进展期胃癌患者不同新辅助化疗方案的疗效及影响预后的因素.方法 选取2006年12月至2013年5月间中国医学科学院肿瘤医院收治的接受新辅助化疗并进行手术切除的157例胃癌患者.回顾性分析患者的临床资料,根据治疗方法 不同进行分组.其中,采用奥沙利铂或顺铂联合卡培他滨或替吉奥或氟尿嘧啶两药治疗的90例患者纳入两药组,采用三药方案(含铂两药基础上联合紫杉醇或多西他赛或表阿霉素)治疗的67例患者纳入三药组.比较两组患者的病理完全缓解(PCR)率、显微镜下无残留(RO)切除率、病理消退良好率(MPR)及生存时间的差异,并对可能影响预后的因素进行分析,探讨影响局部进展期胃癌患者OS和DFS的相关因素.结果 三药组MPR高于两药组,差异有统计学意义(P0.05).多因素分析结果 显示,是否R0切除是影响OS的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 提高新辅助化疗强度并不改善局部进展期胃癌的无病生存期和总生存期,需要探索新的新辅助治疗策略.