目的　探讨采用同种异体头皮、面颈部和双耳廓复合组织移植术 ,修复“巨大恶性黑色素瘤病灶扩大切除术”后头面部及颌颈部巨大组织缺损的效果和可行性。方法　供体选择血型相配的脑死亡者。切取层次在头顶部达骨膜或帽状筋膜层间 ,双侧颞部达颞深筋膜浅层 ;面颈部紧贴颧骨、下颌骨切取 ,包括咀嚼肌、耳廓、胸锁乳突肌、颈部血管、颈外血管。受区先经修整 ,移植时首先将双侧供、受体的外耳道对合并缝合 ,然后吻合供、受体颈部血管 ,最后间断缝合额部颞皮肤及顶枕部头皮。术后采用FK5 0 6、骁悉 (MMF)、激素 (Pred)、赛尼哌 (zenapax)四联免疫抑制方案。观察移植头皮瓣生长及排斥情况 ,同时监测FK5 0 6血浓度及免疫学指标。并于术后第 1、4、8h及第 7天、14天、1月取活检送病理检查。结果　移植的头皮瓣及双耳廓血循环良好 ,皮肤色泽正常、温热。缝合处一期愈合 ,头发生长良好 ,1个月生长约 0 8cm ,且无明显脱发。术后各次头皮取活检送病理检查结果均未显示有急性排斥反应。术后 1个月时FK5 0 6浓度维持在 2 0mg ml左右。结论　同种异体头皮瓣 (包括双耳 )移植术 ,可用以修复头面颈巨大组织缺损。良好的组织配型 ,合理的免疫抑制剂联合应用方案 ,可以有效地预防移植的超急性和急性排斥反应。