探讨磁敏感加权成像（SWI）定量评估肾脏缺血再灌注损伤（IRI）的诊断价值。
方法将新西兰大白兔30只分为IRI组（24只）和假手术组（Sham组，6只）。IRI组采用血管夹夹闭兔左肾动、静脉60 min后松开的方法制作IRI模型，Sham组不做夹闭处理。分别于建模前和建模后0.5、12、24、48 h行左肾MRI扫描（包括T2WI和SWI），IRI组在建模后0.5、12、24 h完成MRI扫描后立刻任意选取3只兔处死，其余15只IRI组兔和6只Sham组兔在完成建模48 h扫描后处死行病理检查。按照肾内髓、外髓内带、外髓外带和皮质的走行手工绘制ROI，记录上述各部位与肌肉的相对信噪比（rSNR），并将影像表现和病理表现对照。采用单因素方差分析比较Sham组和IRI组肾脏各部位5个时间点间rSNR的差异，采用重复性测量方差分析比较Sham组和IRI组各时间点rSNR的差异。
结果建模前和建模后0.5、12、24、48 h内髓的rSNR分别为0.28±0.04、0.98±0.14、0.69±0.07、0.57±0.06、0.43±0.03，外髓内带的rSNR分别为－0.08±0.03、0.57±0.05、0.32±0.07、0.16±0.02、0.04±0.01，外髓外带的rSNR分别为0.31±0.04、0.86±0.09、0.65±0.07、0.55±0.06、0.43±0.04，皮质的rSNR分别为0.05±0.01、0.80±0.04、0.68±0.07、0.47±0.07、0.36±0.08，上述部位不同时间之间rSNR的差异均有统计学意义（F值分别为69.82、16.59、67.52和118.96，P均<0.01）。Sham组和IRI组间内髓、外髓内带、外髓外带和皮质4个部位rSNR值重复性测量的方差分析结果显示差异有统计学意义（F值分别为206.29、14.25、42.80和39.12，P均<0.05）。病理表现：Sham组和IRI建模前肾小球结构正常，肾小管管腔清晰，间质无充血、水肿；IRI建模后0.5 h肾小球囊腔扩大，肾小球皱缩，小管上皮细胞肿胀，肾小管管腔扩大，间质水肿、充血；IRI建模后12 h肾小球囊扩张更明显，肾小管上皮细胞泡沫样变性、部分凋亡，近曲小管的刷状缘部分丢失，管内出现少量蛋白管型，肾间质见少量炎性细胞，肾周小血管内皮细胞肿胀淤血；IRI建模后24、48 h外髓肾小管损伤更严重，出现多发肾小管上皮细胞坏死、凋亡，部分仅存肾小管轮廓，炎性细胞增多，红细胞管型和蛋白管型增多。
结论SWI技术能动态量化检测IRI后肾脏损伤程度的变化过程，间接反映IRI后各带（尤其是髓质肾小管、肾周血管）的病理变化，为肾IRI的早期诊断提供依据。