目的 建立古蔺县不同孕期甲状腺功能相关指标的正常参考值,为规范甲状腺疾病的诊断和治疗提供依据.方法 选取2019年1～12月于古蔺县人民医院接受孕期检查的855例妊娠女性作为研究组,同期健康未妊娠育龄期妇女180例作为对照组.检测促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平,制定妊娠各期甲状腺激素指标参考值;采用制定的孕期参考值、非孕期参考值、2011年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)参考值筛检1070例妊娠孕妇,分析3种参考值诊断甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进检出率.结果 妊娠早、中、晚期甲状腺激素水平不同,TSH于早、中、晚期分别为(0.32～3.51)mIU/L、(0.31～3.98)mIU/L和(0.39～4.38)mIU/L;FT3分别为(3.70～5.47)pmol/L、(3.34～5.31)pmol/L和(3.03～4.96)pmol/L;FT4分别为(10.44～16.25)pmol/L、(9.68～14.81)pmol/L和(8.99～13.60)pmol/L.FT3、FT4均在早孕期较高,中晚孕期逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);采用孕期、ATA、非孕期3种参考值检出甲状腺功能减退率分别为2.52％、6.4％、35.5％,检出甲状腺功能亢进率分别为0.56％、5.61％、7.48％.结论 妊娠妇女FT4,FT3及TSH与非妊娠妇女存在明显差异,ATA指南的参考值范围并不适合本地区孕妇甲减及甲亢的诊断;为减少妊娠合并甲状腺疾病的误诊和漏诊,当地需建立妊娠妇女早、中、晚孕期甲状腺激素正常参考值.