目的 比较急性肺栓塞溶栓与抗凝治疗的疗效,分析溶栓率的变化趋势.方法 对2001年1月至2009年12月间我院收治的190例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,分为溶栓组与抗凝组,进行同期资料之间溶栓率的比较,并分别观察两组的有效率、出血率及复发率.结果 2001-2003年(A)、2004-2006年(B)、2007-2009年(C)三个阶段的溶栓率依次分别为45.7%、31.3%、15.3%,溶栓率逐渐下降,A、B与C之间比较有统计学差异(P值均＜0.05);溶栓组有效率(94.8%)与抗凝组(93.2%)比较差异无统计学意义;溶栓组出血率(10.3%)高于抗凝组(2.3%)(P＜0.05);溶栓组复发率(21.8%)与抗凝组(22.5%)比较差异无统计学意义.结论 肺栓塞溶栓治疗的比例趋于下降,溶栓治疗与抗凝治疗比较,疗效大致相同,不能降低复发率,且并发出血率高,风险大,单纯抗凝治疗安全有效。