喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果对比

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  【摘 要】 目的:分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果。方法:纳入此研究中的64例研究对象均为我院于2015年2月-2016年4月期间收治的手术患儿,按照其治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,麻醉方法分别选择喉罩麻醉与气管插管麻醉,分析其临床效果。结果:观察组和对照组患儿分别经过麻醉后,其观察组患儿相关指标好于对照组,同时并发症发生率低于对照组,数据之间经过对比分析后可知,P<0.05,统计学意义产生。结论:婴儿麻醉应选择喉罩麻醉效果良好,同时具有一定的安全性。
  【关键词】 喉罩麻醉 气管插管麻醉 婴儿麻醉
  婴幼儿具有较为复杂的生理特征,因此对麻醉要求也有所提升。临床中采用的气管插管麻醉并无良好的效果,同时能够引发一系列并发症[1]。其喉罩为一种通气工具,操作较为简单,并且能够将血流动力学进行改善。此研究对我院收治的64患儿分别选择喉罩麻醉与气管插管麻醉,现将结果作如下报道:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  纳入此研究中的64例研究对象均为我院于2015年2月-2016年4月期间收治的手术患儿,按照其治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,每组患儿的例数分别为32例。对照组中男性患儿和女性患儿的比例为18:14,年龄区间为7-35个月,平均年龄为(18.6±8.1)个月;观察组中男性患儿和女性患儿的比例为19:13,年龄区间为7-32个月,平均年龄为(16.9±9.2)个月,两组患儿的一般资料经过对比分析后可知,P值在0.05以上,统计学意义未产生,数据临床可比性有所增加。
  1.2 方法
  对照组患儿采用气管插管麻醉,采用咪唑安定0.10mg/kg以及氯胺酮2mg/kg对其实行麻醉诱导,对其注射肌松药0.50mg/kg后,予以气管插管,随后对患儿实行机械通气,采用七氟醚进行维持麻醉。
  观察组患儿采用喉罩麻醉,选择咪唑安定0.10mg/kg以及氯胺酮2mg/kg对其实行麻醉诱导。患儿达到睡眠状态后,予以其面罩使其吸入七氟醚(6%),随后调整氧流量每分钟为3L,一分钟后将七氟醚浓度调整为3%。随后按照要求对喉罩进行放置,调整氧流量每分钟为2L,采用七氟醚进行维持麻醉。
  1.3 观察指标[2]
  观察并详细记录观察组和对照组患儿的心率、平均动脉压、拔管用时、麻醉清醒用时,同时对其并发症发生率、气道峰压以及呼末二氧化碳分压进行记录并对比。
  1.4 统计学数据计算
  采用SPSS19.0统计学软件对观察组和对照组中涉及的数据进行整理和计算,计数资料对并发症发生率进行表示,计量资料对相关指标进行表示,数据之间经过对比分析后统计学意义产生的标准为P<0.05。
  2 结果
  2.1 分析两组患儿心率、平均动脉压、拔管用时、麻醉清醒用时
  经过对比可知,观察组患儿的心率、平均动脉压、拔管用时、麻醉清醒用时均少于对照组,组间数据经过对比后可知,P值在0.05以下,统计学意义产生,数据详见表1。
  2.2 分析两组患儿麻醉前后的气道峰压以及呼末二氧化碳分压
  比对观察组和对照组患儿麻醉前的气道峰压以及呼末二氧化碳分压,P值在0.05以上,统计学意义未产生;比对观察组和对照组患儿麻醉后的气道峰压以及呼末二氧化碳分压,统计学意义因P<0.05产生,数据详见表2。
  2.3 分析两组患儿麻醉后的并发症发生率
  观察组患儿麻醉后1例出现气道阻塞,1例出现反流,发生率经计算后为6.25%;对照组患儿麻醉后4例出现气道阻塞,2例出现反流,2例患者出现误吸,发生率经计算后为25%,数据之间经对比统计学意义产生,P<0.05。
  3 讨论
  因为婴儿的生理情况具有特殊性,手术麻醉后会受到相关因素的影响,且存在一定的危险性[3]。然而发育条件受到一定的限制,其自身无良好的应激能力,在对其予以静脉麻醉的过程中,极易出现呼吸抑制现象。
  气管插管麻醉无良好的麻醉效果,同时极易出现误吸或者反流现象。而喉罩麻醉为近年来一种新型的麻醉方式,此方法不单单操作简单,对患儿不会造成严重的气道刺激现象[4]。患儿在手术过程中采用喉罩麻醉,效果良好,同时还具有较高的安全性,能够使患儿的呼吸处在顺畅状态中,无需采用气管导管或者肌松药,缓解了对咽喉部的刺激感。对于手术患儿而言,单独采用镇痛药物进行局部麻醉,无良好的效果,而在喉罩基础上采用静脉复合麻醉,具有显著的临床疗效[5]。
  综上,婴儿在麻醉过程中采用喉罩麻醉能够将其血流动力学进行有效改善,同时可以减少其拔管用时以及麻醉用时,降低并发症的发生率,喉罩麻醉在临床中具有临床意义。
  参考文献
  [1] 周弘钧.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析[J].中国中医药科技,2014(z1):150-151.
  [2] 彭会丽.对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的安全性及临床效果[J].中国实用医药,2014(22):169-170.
  [3] 顾小鹏.观察分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果[J].中国医药指南,2014(17):292-292,293.
  [4] 张梁.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较[J].中国现代药物应用,2016,10(9):164-165.
  [5] 叶宏立.喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用[J].中外医疗,2013,32(26):72-73.
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