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心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是有效治疗心力衰竭的非药物措施。CRT主要适应证为NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级、窦性心律和完全性左束支传导阻滞患者,也适用于部分非左束支传导患者。尽管CRT在多数患者中可明显改善患者预后,但在部分患者中效果不佳,表现为CRT无反应者。如何减少CRT无反应者比例是CRT临床应用中的重要问题。该文对CRT治疗心力衰竭机制、目前主要临床研究结果和CRT无反应的可能原因及解决方案作一综述。