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目的
探讨腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的可行性、临床应用价值及安全性。
方法选取2012年3月至2017年9月，淄博市中心医院行腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术20例患者的临床资料，并评价其临床和预后效果。
结果20例患者均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹病例，行Nissen术患者16例、Toupet术4例，20例患者均使用不吸收线修补，7例患者使用U型补片。手术时间95~180 min，平均150 min；术中出血量30~70 ml，平均40 ml；术后24~48 h进流质饮食，术后临床症状均得到有效缓解，无严重并发症及死亡病例，1例胸骨后疼痛患者术后当晚症状消失，3例患者术后3 d出现吞咽困难及进固体食物时轻度哽噎感，经饮食教育2周后症状均得到缓解；4例患者术后1周出现腹泻，给予对症治疗后1周症状缓解；3例患者术后2周反酸症状复发，应用抑酸药物后症状缓解；术后住院时间3~7 d，平均4.1 d；20例患者均得到随访，随访时间3个月至5年，平均2.6年，无死亡病例，无解剖学复发病例，手术结果满意率95.0%。
结论腹腔镜微创手术治疗食管裂孔疝，充分体现了创伤小、恢复快、安全可行、疗效可靠的特点，具有推广价值。