妊娠高血压子痫前期血管内皮生长因子、胎盘生长因子及肾素-血管紧张素系统水平及临床意义

来源 :中华临床医师杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuyegongjue1
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目的对比分析血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)、肾素-血管紧张素系统(RAS)在正常妊娠组孕妇和子痫前期妊娠组孕妇的表达,为诊断子痫前期提供依据。方法选取2015年1月至12月期间在泰安市中心医院产二科分娩的60例孕妇,孕周均在34~40周,分为子痫前期组30例(轻度子痫前期孕妇17例,重度子痫前期孕妇13例)和正常对照组妊娠孕妇30例,应用酶联免疫吸附法(ELISA)对2组孕妇的血清VEGF、PLGF、RAS进行检测。采用t检验比较2组孕妇分娩前后VEGF和PLGF水平、不同程度子痫前期孕妇VEGF和PLGF水平、Ang(1-7)、Ang II、胎儿脐动脉S/D值和RI值,子痫前期孕妇血清Ang(1-7)、Ang II与胎儿脐动脉S/D、RI值的关系应用Spearman相关分析。结果 (1)分娩前子痫前期组孕妇血清VEGF水平和PLGF水平均显著低于正常对照组,差异具有统计学意义[(101.69±10.13)pg/ml vs(119.87±31.67)pg/ml,t=3.232,P<0.001;(183.57±11.38)pg/ml vs(213.78±49.06)pg/ml,t=3.554,P<0.001],重度子痫前期组孕妇的血清VEGF水平和PLGF水平显著低于轻度子痫前期组孕妇,差异具有统计学意义[(13.86±1.17)pg/ml vs(36.91±3.35)pg/ml,t=34.432,P<0.001;(8.99±1.74)pg/ml vs(23.37±4.50)pg/ml,t=17.631,P<0.001];(2)分娩后子痫前期组孕妇血清VEGF水平和PLGF水平与正常对照组相对比,差异均无统计学意义(t=0.061,P=0.961;t=0.133,P=0.902);重度子痫孕前期组孕妇的血清VEGF水平和PLGF水平与轻度子痫前期组孕妇相比,差异均无统计学意义(t=0.892,P=0.381;t=0.721,P=0.473);(3)子痫前期组孕妇Ang(1-7)、Ang II含量低于正常对照组,差异具有统计学意义(0.81±0.46 vs 1.49±0.57,t=5.491,P<0.001;0.80±0.11 vs 0.89±0.19,t=2.432,P=0.012),子痫前期组胎儿脐动脉S/D值和RI值均高于对照组,差异具有统计学意义(2.71±0.40 vs 2.16±0.38,t=6.305,P<0.001;0.78±0.10 vs 0.57±0.08,t=6.914,P<0.001);(4)血清Ang(1-7)水平和胎儿脐动脉S/D、RI值呈正相关(r=0.681,P=0.012;r=0.704,P=0.008),血清Ang II水平和胎儿脐动脉S/D、RI值呈负相关(r=-0.792,P=0.001;r=-0.783,P=0.002)。结论对VEGF、PLGF、RAS在正常妊娠组孕妇和子痫前期妊娠组孕妇表达的监测可有效预测子痫前期。
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