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【摘要】目的：观察中医中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法：择于我院2016年9月至2017年8月期间收治的60例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，一般组和观察组，一般组患者予以常规西药治疗，观察组患者在此基础上联合中药治疗，观察两组患者治疗疗效以及不良反应发生情况，并随访6个月，了解患者病症复发率。結果：通过治疗，两组患者临床症状均有所好转，观察组患者的治疗疗效、不良反应发生情况、随访期间病症复发概率明显优于一般组患者，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。结论：采取中医中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎，临床疗效显著，降低了不良反应的发生概率以及病症复发的概率，安全性良好，值得临床推广与应用。
【关键词】中药；辨证治疗；幽门螺杆菌相关性胃炎
中图分类号：R5 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-142-01
慢性胃炎是临床常见疾病，具有病程长、发病率高、反复发作的特点，近年研究发现慢性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染息息相关，并且临床没有高效治疗Hp的方法。虽然当下临床使用质子抑制剂和胶体铋剂联合二、三疗法可有效提高Hp的治愈率，但是，短期使用治愈率低，长期使用不良反应发生概率高，并容易产生耐药性，引发肠道菌群失调。因此，临床研究、选择高效治疗Hp的药物及方法，得到了高度重视。本文择于我院2016年9月至2017年8月期间收治的60例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象，观察中医中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。
1 资料和方法
1.1 临床资料
择于我院2016年9月至2017年8月期间收治的60例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，一般组和观察组。一般组30例患者，男性14例，女性16例，年龄20-57岁，平均年龄（33.5±2.8）岁，病程1-10年，平均病程（5.5±0.4）年；观察组30例患者，男性15例，女性15例，年龄21-57岁，平均年龄（33.9±2.6）岁，病程1.4-10年，平均病程（5.7±0.3）年。根据以上基础资料对比两组，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：根据中西医诊断标准、辨证及疗效评定标准：患者以胃灼热、暖气、饱胀、胃院痛为主要临床症状，并治疗1个月以上的患者；通过病理、胃镜检查为慢性胃炎，Hp检测为阳性的患者；停止使用中药治疗1周以上的患者[1]。
1.2 治疗方法
一般组患者予以常规西药治疗：奥美拉唑，20mg/次，2次/d；构椽酸铋钾，240mg/次，2次/d；阿莫西林，1.0g，2次/d。
观察组在此基础上联合中药治疗，基本药方：郁金12g、没药10g、佛手10g、黄芩10g、黄连5g、白芨12g、厚朴10g、百合15g、玄胡10g、丹参15g、乌药10g。脾胃虚弱的患者加白术10g、党参15g；肝胃不和的患者加川楝10g、柴胡10g；脾胃湿热的患者加茵陈15g、竹茹15g。每日1剂，分2次饭后服用。
观察疗效：治疗前后分别作胃黏膜活检、纤维胃镜检查、Hp检测，并根据症状记录患者好转情况。
根据《中药新药临床研究指导原则》评定治疗疗效：效果显著：Hp阴性，胃黏膜病变恢复正常，临床症状消失；有效：Hp阴性，胃黏膜病变逐渐恢复，临床症状改善；无效：Hp阳性，临床症状未改变，甚至加重。
1.3 统计学分析
本次研究运用SPSS 16.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[2]。
2 结果
通过治疗，两组患者临床症状均有所好转，观察组患者的治疗疗效、不良反应发生情况、随访期间病症复发概率明显优于一般组患者，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
幽门螺杆菌相关性胃炎在中医“胃脘痛”范围内，是临床常见的多发病。该病症的病机为标实本虚。标实是热、湿、寒、邪毒联结，伤至中气，升降失常，胃络瘀阻；本虚即是脾胃不足，外邪乘虚而人。外邪侵入，中焦气滞，胃络瘀阻引起胃黏膜水肿、充血、糜烂，大多数为湿热淤毒相结合，导致升清降浊失常，逐渐产生脘腹痞闷、乏力、便塘、食欲不振等脾胃虚弱的症状[3]。本文根据脾胃湿热、肝胃不和等实证，其中，厚朴、姜半夏和气降胃；郁金、白芍、柴胡疏肝利胆；黄连、丹参清热化瘀，寒温并用，苦辛结合。而后，根据实际症状，加入川楝、沉香行气降逆；茵陈、竹茹利湿化浊；白术、党参益气健脾。本文研究表明，观察组采取中医中药辨证治疗，治疗有效率明显优于一般组西药常规治疗，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。特别是改善灼热、暖气、胃脘痛等临床症状方面明显优于一般组。通过治疗前后的胃镜复查对比，两组患者的胆汁反流情况明显减少，胃粘液呈现澄清或淡色，胃黏膜病变改善明显或恢复正常，表明中药对胃黏膜有保护作用，能够修复组织，改善胆道功能。
综上所述，在西药治疗的基础上联合中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎，临床疗效显著。中医辨证治疗具有高效、便捷、安全、可靠等特点，有效改善了患者的临床症状，促进患者更快更好的恢复健康，降低了不良反应的发生概率，以及随访期间病症的复发概率，安全性得到提高，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]曾会萍，曾美男.中医综合护理干预辅助治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（2）：58-60.
[2]谢显友.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性糜烂性胃炎的临床观察[J].中外医学研究，2015（2）：15-17.
[3]吴汉周，雷力民，黄适，等.三联疗法联合中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果评价[J].世界华人消化杂志，2015（12）：1963-1967.
【关键词】中药；辨证治疗；幽门螺杆菌相关性胃炎
中图分类号：R5 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-142-01
慢性胃炎是临床常见疾病，具有病程长、发病率高、反复发作的特点，近年研究发现慢性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染息息相关，并且临床没有高效治疗Hp的方法。虽然当下临床使用质子抑制剂和胶体铋剂联合二、三疗法可有效提高Hp的治愈率，但是，短期使用治愈率低，长期使用不良反应发生概率高，并容易产生耐药性，引发肠道菌群失调。因此，临床研究、选择高效治疗Hp的药物及方法，得到了高度重视。本文择于我院2016年9月至2017年8月期间收治的60例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象，观察中医中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。
1 资料和方法
1.1 临床资料
择于我院2016年9月至2017年8月期间收治的60例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，一般组和观察组。一般组30例患者，男性14例，女性16例，年龄20-57岁，平均年龄（33.5±2.8）岁，病程1-10年，平均病程（5.5±0.4）年；观察组30例患者，男性15例，女性15例，年龄21-57岁，平均年龄（33.9±2.6）岁，病程1.4-10年，平均病程（5.7±0.3）年。根据以上基础资料对比两组，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：根据中西医诊断标准、辨证及疗效评定标准：患者以胃灼热、暖气、饱胀、胃院痛为主要临床症状，并治疗1个月以上的患者；通过病理、胃镜检查为慢性胃炎，Hp检测为阳性的患者；停止使用中药治疗1周以上的患者[1]。
1.2 治疗方法
一般组患者予以常规西药治疗：奥美拉唑，20mg/次，2次/d；构椽酸铋钾，240mg/次，2次/d；阿莫西林，1.0g，2次/d。
观察组在此基础上联合中药治疗，基本药方：郁金12g、没药10g、佛手10g、黄芩10g、黄连5g、白芨12g、厚朴10g、百合15g、玄胡10g、丹参15g、乌药10g。脾胃虚弱的患者加白术10g、党参15g；肝胃不和的患者加川楝10g、柴胡10g；脾胃湿热的患者加茵陈15g、竹茹15g。每日1剂，分2次饭后服用。
观察疗效：治疗前后分别作胃黏膜活检、纤维胃镜检查、Hp检测，并根据症状记录患者好转情况。
根据《中药新药临床研究指导原则》评定治疗疗效：效果显著：Hp阴性，胃黏膜病变恢复正常，临床症状消失；有效：Hp阴性，胃黏膜病变逐渐恢复，临床症状改善；无效：Hp阳性，临床症状未改变，甚至加重。
1.3 统计学分析
本次研究运用SPSS 16.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[2]。
2 结果
通过治疗，两组患者临床症状均有所好转，观察组患者的治疗疗效、不良反应发生情况、随访期间病症复发概率明显优于一般组患者，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
幽门螺杆菌相关性胃炎在中医“胃脘痛”范围内，是临床常见的多发病。该病症的病机为标实本虚。标实是热、湿、寒、邪毒联结，伤至中气，升降失常，胃络瘀阻；本虚即是脾胃不足，外邪乘虚而人。外邪侵入，中焦气滞，胃络瘀阻引起胃黏膜水肿、充血、糜烂，大多数为湿热淤毒相结合，导致升清降浊失常，逐渐产生脘腹痞闷、乏力、便塘、食欲不振等脾胃虚弱的症状[3]。本文根据脾胃湿热、肝胃不和等实证，其中，厚朴、姜半夏和气降胃；郁金、白芍、柴胡疏肝利胆；黄连、丹参清热化瘀，寒温并用，苦辛结合。而后，根据实际症状，加入川楝、沉香行气降逆；茵陈、竹茹利湿化浊；白术、党参益气健脾。本文研究表明，观察组采取中医中药辨证治疗，治疗有效率明显优于一般组西药常规治疗，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。特别是改善灼热、暖气、胃脘痛等临床症状方面明显优于一般组。通过治疗前后的胃镜复查对比，两组患者的胆汁反流情况明显减少，胃粘液呈现澄清或淡色，胃黏膜病变改善明显或恢复正常，表明中药对胃黏膜有保护作用，能够修复组织，改善胆道功能。
综上所述，在西药治疗的基础上联合中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎，临床疗效显著。中医辨证治疗具有高效、便捷、安全、可靠等特点，有效改善了患者的临床症状，促进患者更快更好的恢复健康，降低了不良反应的发生概率，以及随访期间病症的复发概率，安全性得到提高，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]曾会萍，曾美男.中医综合护理干预辅助治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（2）：58-60.
[2]谢显友.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性糜烂性胃炎的临床观察[J].中外医学研究，2015（2）：15-17.
[3]吴汉周，雷力民，黄适，等.三联疗法联合中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果评价[J].世界华人消化杂志，2015（12）：1963-1967.