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摘要：
目的：探讨中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效及安全性。方法：80例慢性肺心病患者，随机分为对照组和观察组，分别给予常规西药治疗和中西医结合治疗（西药对症治疗基础上，加用破格救心汤治疗），治疗2周后，根据心功能和中医症候评分变化情况，比较两组临床疗效，并观察治疗期间两组不良反应。结果：与对照组相比，观察组心功能和中医证候评分改善的总有效率均明显升高，治疗期间不良反应发生率显著降低，P<0.05。结论：中西医结合治疗慢性肺心病具有疗效显著、不良反应少、安全性高等特点，明显改善患者的心功能，值得临床推广。
关键词：破格救心汤；慢性肺心病；疗效；安全性
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0265-01
肺心病作为临床常见疾病之一，如果治疗不及时，疾病进一步加重，可能导致多器官功能衰竭，甚至造成患者死亡[1]。多数慢性肺心病患者的年龄相对较大、机体抵抗力较差，容易发生感染，并对抗生素产生耐药现象，所以，感染症状不易控制[2]。西医药物对症治疗虽然可以控制慢性肺心病患者临床症状，但是对顽固性肺心病、伴有心衰的肺心病患者，其疗效不够理想，而且不良反应较多。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2012年9月至2014年5月期间，我院诊治的80例慢性肺心病患者，根据随机数字法，将其分为对照组和观察组，分别给予常规西药治疗和中西医结合治疗（西药对症治疗基础上，加用破格救心汤治疗），每组各40例。40例对照组中，男性23例、女性17例，年龄45.0～80.0岁，平均年龄（57.0±6.5）岁，病程1.0～15.0年，平均病程（6.0±2.0）年；40例观察组中，男性24例、女性16例，年龄46.0～82.0岁，平均年龄（58.5±6.0）岁，病程1.5～15.0年，平均病程（6.5±2.5）年。在性别、平均年龄、平均病程方面，两组比较差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：患者入院后给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰西药对症治疗，治疗2周；观察组在对照组基础上，加用破格救心汤治疗，方剂为炙甘草（30g）、干姜（10g）、山茱萸（30g）、附子（30g）、生龙骨（15g）、生牡蛎（15g）、高丽参（20g），每日1剂，水煎服，一日3次，治疗2周。
1.3 观察指标：治疗2周后，根据心功能和中医症候评分变化情况，比较两组临床疗效，并观察治疗期间两组不良反应。心功能疗效标准：（1）显效：临床症状消失，心功能提高≥2个级别；（2）有效：临床症状有所好转，心功能≥1个级别；（3）无效：临床症状没有变化，心功能提高<1个级别或没有变化。根据中医证候症状体征分级量化标准，中医证候评分疗效分为无、轻、中、重4个级别，分别计为0分、1分、2分、3分：（1）0分：无症状；（2）1分：症状轻；（3）2分：症状中；（4）3分：症状重。有效率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。其中，显效：有效率≥70%；有效：有效率为30%～70%；无效：有效率<30%，总有效率=（显效+有效）/总例数。
1.4 统计学处理：采用SPSS18.0统计学软件，计数资料采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗后患者心功能疗效比较：与对照组相比，观察组心功能总有效率明显提高，P<0.05，结果表明，中西医结合治疗慢性肺心病能够明显改善患者心功能，见表1.
表1 两组治疗后患者心功能疗效比较
3 讨论
常规西药对症治疗虽可改善慢性肺心病患者的临床症状，但是其不良反应较多，影响着治疗的安全性，同时对于伴有心衰及顽固性肺心病患者的疗效不佳[3]。中医认为，肺心病属于“喘证”、“心悸”、“水肿”范畴，中医理论认为肺主呼气、而肾主吸气。破格救心汤中附子、炙甘草具有强心、固本之功效，但是附子也具有相应的毒性作用，应用大剂量炙甘草能够对抗其毒性作用，从而确保复方的安全性。山茱萸、龙骨、牡蛎具有补肝、固肾之功效，高丽参具有回阳吊气之功效，诸药合用，能够纠正慢性肺心病患者的心衰症状，提高患者的心功能。
本研究中，与对照组相比，观察组心功能和中医证候评分改善的总有效率均明显升高，治疗期间不良反应发生率显著降低，P<0.05，总而言之，中西医结合治疗慢性肺心病具有疗效显著、不良反应少、安全性高等特点，明显改善患者的心功能，值得临床推广。
参考文献
[1]李明华，罗炽权，林本.中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J].当代医学，2011，29（17）：153-154.
[2]米晓慧.中西医结合法治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J].中国保健营养，2013，8（1）：321-323.
[3]余武强.中西医结合治疗慢性肺心病心衰疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（8）：93-94.
目的：探讨中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效及安全性。方法：80例慢性肺心病患者，随机分为对照组和观察组，分别给予常规西药治疗和中西医结合治疗（西药对症治疗基础上，加用破格救心汤治疗），治疗2周后，根据心功能和中医症候评分变化情况，比较两组临床疗效，并观察治疗期间两组不良反应。结果：与对照组相比，观察组心功能和中医证候评分改善的总有效率均明显升高，治疗期间不良反应发生率显著降低，P<0.05。结论：中西医结合治疗慢性肺心病具有疗效显著、不良反应少、安全性高等特点，明显改善患者的心功能，值得临床推广。
关键词：破格救心汤；慢性肺心病；疗效；安全性
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0265-01
肺心病作为临床常见疾病之一，如果治疗不及时，疾病进一步加重，可能导致多器官功能衰竭，甚至造成患者死亡[1]。多数慢性肺心病患者的年龄相对较大、机体抵抗力较差，容易发生感染，并对抗生素产生耐药现象，所以，感染症状不易控制[2]。西医药物对症治疗虽然可以控制慢性肺心病患者临床症状，但是对顽固性肺心病、伴有心衰的肺心病患者，其疗效不够理想，而且不良反应较多。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2012年9月至2014年5月期间，我院诊治的80例慢性肺心病患者，根据随机数字法，将其分为对照组和观察组，分别给予常规西药治疗和中西医结合治疗（西药对症治疗基础上，加用破格救心汤治疗），每组各40例。40例对照组中，男性23例、女性17例，年龄45.0～80.0岁，平均年龄（57.0±6.5）岁，病程1.0～15.0年，平均病程（6.0±2.0）年；40例观察组中，男性24例、女性16例，年龄46.0～82.0岁，平均年龄（58.5±6.0）岁，病程1.5～15.0年，平均病程（6.5±2.5）年。在性别、平均年龄、平均病程方面，两组比较差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：患者入院后给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰西药对症治疗，治疗2周；观察组在对照组基础上，加用破格救心汤治疗，方剂为炙甘草（30g）、干姜（10g）、山茱萸（30g）、附子（30g）、生龙骨（15g）、生牡蛎（15g）、高丽参（20g），每日1剂，水煎服，一日3次，治疗2周。
1.3 观察指标：治疗2周后，根据心功能和中医症候评分变化情况，比较两组临床疗效，并观察治疗期间两组不良反应。心功能疗效标准：（1）显效：临床症状消失，心功能提高≥2个级别；（2）有效：临床症状有所好转，心功能≥1个级别；（3）无效：临床症状没有变化，心功能提高<1个级别或没有变化。根据中医证候症状体征分级量化标准，中医证候评分疗效分为无、轻、中、重4个级别，分别计为0分、1分、2分、3分：（1）0分：无症状；（2）1分：症状轻；（3）2分：症状中；（4）3分：症状重。有效率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。其中，显效：有效率≥70%；有效：有效率为30%～70%；无效：有效率<30%，总有效率=（显效+有效）/总例数。
1.4 统计学处理：采用SPSS18.0统计学软件，计数资料采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗后患者心功能疗效比较：与对照组相比，观察组心功能总有效率明显提高，P<0.05，结果表明，中西医结合治疗慢性肺心病能够明显改善患者心功能，见表1.
表1 两组治疗后患者心功能疗效比较
3 讨论
常规西药对症治疗虽可改善慢性肺心病患者的临床症状，但是其不良反应较多，影响着治疗的安全性，同时对于伴有心衰及顽固性肺心病患者的疗效不佳[3]。中医认为，肺心病属于“喘证”、“心悸”、“水肿”范畴，中医理论认为肺主呼气、而肾主吸气。破格救心汤中附子、炙甘草具有强心、固本之功效，但是附子也具有相应的毒性作用，应用大剂量炙甘草能够对抗其毒性作用，从而确保复方的安全性。山茱萸、龙骨、牡蛎具有补肝、固肾之功效，高丽参具有回阳吊气之功效，诸药合用，能够纠正慢性肺心病患者的心衰症状，提高患者的心功能。
本研究中，与对照组相比，观察组心功能和中医证候评分改善的总有效率均明显升高，治疗期间不良反应发生率显著降低，P<0.05，总而言之，中西医结合治疗慢性肺心病具有疗效显著、不良反应少、安全性高等特点，明显改善患者的心功能，值得临床推广。
参考文献
[1]李明华，罗炽权，林本.中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J].当代医学，2011，29（17）：153-154.
[2]米晓慧.中西医结合法治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J].中国保健营养，2013，8（1）：321-323.
[3]余武强.中西医结合治疗慢性肺心病心衰疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（8）：93-94.