16例自身免疫性脑炎患者的临床特点分析

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目的探讨自身免疫性脑炎的临床特点及治疗转归。方法收集安徽医科大学第一附属医院2014年8月至2017年8月神经内科入院治疗的自身免疫性脑炎患者16例,回顾性分析其临床表现、神经影像学、脑脊液、脑电图及治疗转归等临床资料。结果按照自身免疫性脑炎临床类型分类,11例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,2例为富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体阳性脑炎,2例为抗γ-氨基丁酸B型受体(GABAR)抗体阳性脑炎,1例为谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体阳性脑炎。所有患者均有认知功能障碍,多数患者有精神行为异常和癫痫发作。9例脑脊液细胞数升高,7例脑脊液蛋白增高。5例存在头颅MRI异常,9例脑电图出现异常。多数患者应用免疫和抗癫痫治疗,所有患者临床症状得以改善。结论自身免疫性脑炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及神经影像学检查,免疫治疗效果较佳。
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