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齿状突骨折是上颈椎损伤的重要类型。齿状突骨折治疗方案较多，无论前路手术还是后路手术均存在一定血管、神经损伤风险。既往关于椎动脉变异的报道较少，椎动脉变异是导致术中椎动脉损伤的重要因素，术前详细了解椎动脉的解剖情况，有利于降低手术风险。笔者成功救治1例齿状突骨折合并椎动脉变异患者，现结合本例患者探讨诊断治疗过程中的危险因素和注意事项，以期对临床治疗提供帮助。