纤维支气管镜技术在诊治难治性肺炎中的临床价值

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  摘要:目的探讨纤维支气管镜技术在诊治难治性肺炎中的临床价值。方法我院2011年9月-2013年11月经过CT与胸片检查确诊为难治性肺炎的患者共86例,将其随机分成实验组与对照组。针对86例患者全部采用常规治疗平喘祛痰以及必要的基础病治疗方式展开治疗。对照组在此治疗方法的基础上,在选择抗感染药物的时候按照药敏的结果或者采用经验性原则进行选用,并且采用解除支气管痉挛、基础病治疗、引流、氧疗等治疗方式加以治疗。在对照组的治疗基础上,实验组再加用纤维支气管镜技术,从镜下所见的情况,对病变的部位做局部的吸痰、注药、细菌学检查与支气管肺泡灌洗等。结果实验组的总有效率为90.8%,对照组的总有效率为45.8%,两者数据比较之后具有明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论在诊治难治性肺炎的过程中,运用纤维支气管镜技术是一项非常有效的治疗措施,值得大力推广使用。
  关键字:纤维支气管镜技术;难治性肺炎;临床价值
  在呼吸道疾病中,肺炎是一种非常常见的疾病,在临床治疗中,多使用经验性治疗方式展开治疗。所谓难治性肺炎指的是在接受常规抗生素治疗方式之后,没有产生良好的治疗效果,或者即使有较好的治疗效果但是过不了多久又复发出来的肺炎[1]。虽然,随着医学技术的不断发展,各种新的、强有力的抗生素在临床治疗难治性肺炎的过程中被大量使用,但其仍旧产生不了理想的治疗效果,有时还有可能加重患者的病情,得不偿失[2]。近年来,纤维支气管镜技术在临床上得到了大量的运用,且表现出来的治疗效果较为理想[3]。我院为了探讨纤维支气管镜技术在诊治难治性肺炎中的临床价值,对2011年9月-2013年11月在我院经过CT与胸片检查之后确诊为难治性肺炎的病例展开了研究工作,现将具体情况汇报如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  我院2011年9月-2013年11月经过CT与胸片检查确诊为难治性肺炎的患者共86例,将其随机分成实验组与对照组,各43例。在实验组中,男28例,女15例,年龄≤59岁的5例,60-69岁21例,70-79岁13例,≥80岁4例;在对照组中,男26例,女17例,年龄≤59岁的6例,60-69岁19例,70-79岁16例,≥80岁2例。实验组与对照组在性别构成比、年龄以及病程上均没有明显的差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  86例患者,全部采用常规治疗平喘祛痰以及必要的基础病治疗方式展开治疗。对照组在此治疗方法的基础上,在选择抗感染药物的时候按照药敏的结果或者采用经验性原则进行选用,并且采用解除支气管痉挛、基础病治疗、引流、氧疗等治疗方式加以治疗。在对照组的治疗基础上,实验组再加用纤维支气管镜技术,从镜下所见的情况,对病变的部位做局部的吸痰、注药、细菌学检查与支气管肺泡灌洗等。
  实验组在接受纤维支气管镜技术治疗之前,需要禁食五个小时,所有患者都要按照常规方式给予输氧,且在治疗的过程中都要对患者进行血压、心电与指脉氧等监测。在展开治疗的时候,还要在患者的鼻咽部运用3%的利多卡因进行麻醉,然后再行纤维支气管镜从鼻腔逐步进入到各叶段的支气管中。
  1.3统计学分析
  对统计学进行处理的时候,采用的是SPSS19.0软件,并用百分率(%)表示计数的资料。运用x2对组间的比较进行检验。当P<0.05时则表示其差异显著,具有统计学意义。
  2.结果
  实验组的总有效率为90.8%,对照组的总有效率为45.8%,两者数据比较之后具有明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。详情请见表1。
  3.讨论
  所谓肺炎指的是肺泡、终末气道与肺间质的一种炎症。肺炎可以通过病毒、寄生虫、细菌以及真菌等致病的微生物和吸入性异物、放射线等理化因素引起。临床上咳嗽、发热、咳痰、痰中带血,有时还会导致呼吸困难或者胸痛等病症为肺炎的主要症状。在呼吸道疾病中,肺炎是一种非常常见的疾病,在临床治疗中,多使用经验性治疗方式展开治疗。所谓难治性肺炎指的是在接受常规抗生素治疗方式之后,没有产生良好的治疗效果,或者即使有较好的治疗效果但是过不了多久又复发出来的肺炎。
  虽然,随着医学技术的不断发展,各种新的、强有力的抗生素在临床治疗难治性肺炎的过程中被大量使用,但其仍旧产生不了理想的治疗效果,有时还有可能加重患者的病情,得不偿失。近年来,纤维支气管镜技术在临床上得到了大量的运用,且表现出来的治疗效果较为理想。在临床治疗中,对肺叶、段与亚段支气管病变进行观察的时候,比较适合使用纤维支气管镜,可以对细菌学、配合TV系统、活检采样以及细胞学检查进行摄影,并记录下动态与示教。
  我院为了探讨纤维支气管镜技术在诊治难治性肺炎中的临床价值,对2011年9月-2013年11月在我院经过CT与胸片检查之后确诊为难治性肺炎的86病例展开了研究工作,并将这86例病例随机分成实验组与对照组,各43例。86例患者,全部采用常规治疗平喘祛痰以及必要的基础病治疗方式展开治疗。对照组在此治疗方法的基础上,在选择抗感染药物的时候按照药敏的结果或者采用经验性原则进行选用,并且采用解除支气管痉挛、基础病治疗、引流、氧疗等治疗方式加以治疗。在对照组的治疗基础上,实验组再加用纤维支气管镜技术,从镜下所见的情况,对病变的部位做局部的吸痰、注药、细菌学检查与支气管肺泡灌洗等。实验组的总有效率为90.8%,对照组的总有效率为45.8%,两者数据比较之后具有明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。根据我院研究结果表明,在诊治难治性肺炎的过程中,运用纤维支气管镜技术是一项非常有效的治疗措施,值得大力推广使用。
  参考文献:
  [1]苏守硕,全小丽,陈敏,等.纤维支气管镜诊治难治性肺炎62例[J].实用儿科临床杂志,2010,25,(04):276-277.
  [2]车大钿,张慧燕,顾浩翔,等.纤维支气管镜在小儿难治性肺炎诊治中的价值[J].临床儿科杂志,2008,26(09):811-815.
  [3]刘颖,高元勋,夏熙郑.纤维支气管镜在诊治难治性肺炎中的价值[J].现代中西医结合杂志,2010,19(21):2627-2628.
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