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目的 分析先天性结核病患儿的临床特点,并结合文献探讨先天性结核病的诊治要点.方法 搜集2012年1月至2019年9月期间在上海市公共卫生临床中心结核科住院的6月龄以内的19例先天性结核病患儿的病历资料,包括发病年龄、临床表现、影像学及实验室检查资料、治疗及转归等信息,并结合文献复习进行归纳总结.结果 19例先天性结核病患儿中,男10例(52.6％),女9例(47.4％),年龄3～60 d,中位数(四分位数)为53(30,60)d;发病时间最短为出生后1d,最长为出生后45d,平均发病时间为(19.3±13.1)d.10例(52.6％)患儿为急性血行播散性肺结核,9例(47.4％)为原发性肺结核;9例(47.4％)患儿有发热症状,8例(42.1％)有呼吸困难、发绀症状.9例(47.4％)患儿结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测结果阳性,6例(31.6％)患儿胃液抗酸染色涂片及培养阳性;17例患儿行胃液GeneXpert MTB/RIF检查,7例(41.2％)阳性.10例(52.6％)患儿胸部CT扫描显示为双肺弥漫性粟粒状影,8例(42.1％)为局部斑片状影伴肺门淋巴结肿大,1例(5.3％)为两肺多发斑片状影并发胸腔积液;1例(5.3％)头颅CT扫描显示存在脑积液;9例(47.4％)肝胆脾B超检查提示肝脾肿大.所有患儿均给予抗结核药品治疗,17例痊愈,2例死亡.结论 先天性结核病患儿发病多在2～4周内,病情多发展迅速且危重,死亡率较高,早期积极行抗结核药品治疗对患儿的预后有决定性作用.