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目的
探讨广泛期SCLC患者不同转移部位对预后的影响。
方法回顾分析本院2011—2015年间收治的经病理学或细胞学诊断的广泛期SCLC患者322例，其中原发病灶伴远处器官转移246例，原发病灶伴非区域淋巴结转移76例。转移累及单器官261例，累及多器官61例。322例患者绝大多数接受EP、CE方案化疗，187例接受胸部3DRT。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Logrank法比较组间生存差异，Cox模型多因素预后分析。
结果全组中位生存期和1、2年OS分别为11.7个月和47.9%、19.5%；转移累及单器官者分别为12.4个月和52.5%、21.9%，转移累及多器官者分别为8.9个月和30.5%、11.2%(P=0.014)。单器官转移中肝转移预后最差，中位生存期仅为8.5个月，非区域淋巴结转移预后最好，中位生存期为14.5个月(P=0.001)；除去肝转移以外单器官转移生存差异无统计学意义(P=0.139)。多器官转移中伴肝转移和伴骨转移预后最差(P=0.016、0.006)，而有无脑转移对广泛期SCLC多器官转移患者预后影响不大(P=0.995)。单纯肝转移和多器官转移预后无明显差异(P=0.862)。
结论广泛期SCLC患者初诊时单器官转移累及肝脏对预后有影响且预后最差；多器官转移伴肝转移以及伴骨转移预后最差，而有无脑转移对预后影响不大。转移一旦累及肝脏，单器官受累和多器官受累生存无明显差异。