通过静息态功能磁共振成像(fMRI)检测并进行比率低频振幅分析，研究肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术后脑功能变化特点。
方法选取2014年1月至2016年2月于安徽医科大学第一附属医院介入科及感染科就诊的TIPS术后患者，收集TIPS术后1、3、6、12个月四组共96例肝硬化患者血氨数据，均行静息态fMRI扫描。采用静息态fMRI数据处理助手DPARSF及统计参数图软件包SPM12软件进行静息态功能数据处理，计算全脑比率低频振幅值，并进行单因素方差分析和多重比较分析及相关性分析。
结果TIPS术后1、3、6和12个月四组患者脑功能差异有统计学意义的脑区包括，双侧颞上回、右侧颞中回、右侧海马(x＝24，y＝–9，z＝–21)、右侧岛盖部额下回、左侧梭状回(x＝–42，y＝–36，z＝–24)、左侧嗅皮质及左侧额上回眶部(x＝–21，y＝36，z＝–18)(均P<0.005)。多重比较显示，与术后1个月比较，术后3个月功能增强脑区包括：左侧嗅皮质、左侧颞下回、左侧梭状回、左侧眶部额中回、左侧豆状壳核、左侧小脑，减低脑区为左侧舌回；术后6个月功能增强脑区包括：左侧颞中回、右侧缘上回、右侧颞极、右侧中央沟盖，减低脑区包括：左侧顶下缘角回、左侧中央后回；术后12个月功能增强脑区包括：右侧海马、右中扣带回；减低脑区为右颞中回。与术后3个月相比较，术后6个月功能增强脑区包括：左侧颞上回、左侧颞中回、右侧颞极、右岛盖部额下回，减低脑区包括：左侧小脑、左侧眶部额上回；术后12个月患者无明显功能增强及减低的脑区。与术后6个月相比较，术后12个月无明显功能增强脑区，减低脑区为双侧颞中回(P<0.001)。与血氨水平正相关脑区包括：中扣带回，右中央沟盖，左侧海马旁回；负相关脑区包括：双侧前额叶内侧、前扣带和旁扣带回、右侧顶下缘角回、右侧颞中回、左侧中央前回及中央后回(均P<0.005)。
结论肝硬化患者TIPS术后静息态脑功能随病程变化而增强或减弱，边缘系统及感觉运动系统脑区活动均与血氨水平有显著相关性，术后6个月血氨水平及相关脑区功能可逐渐改善。