针对盲目追求签约率这一现象，国家与地方层面相应出台了一系列政策文件，同时政策重心也从追求"签约率"向做实签约服务转变。
目的以做实签约服务为切入点，以上海市某区域为例，探讨家庭医生签约服务是否做到了"签而有约"。
方法本研究以上海市静安区某街道为例，抽取了2017—2020年该街道平台与静安区平台医院信息系统（HIS）、家庭医生健康档案数据库、家庭医生签约服务平台、社区卫生服务中心年度报表等研究相关数据资料。
结果2017—2020年，本街道签约居民由8 554人上升至24 485人，签约率从13.8%上升至36.3%，老年人签约率从38.7%上升至70.9%。同时，高血压患者签约人数由3 409人上升至7 271人，糖尿病签约人数也由1 463人升至3 088人。2018—2020年签约居民本街道就诊人次由2018年的162 640人次上升至2019年的232 772人次，其就诊比例始终高于未签约居民。从就诊结构上看，签约居民超过60%选择在社区卫生服务中心或站点就诊，二级医院与三级医院就诊人次比例分别稳定在26%~30%与6%~9%。但是从趋势上看，随着时间推移社区卫生服务中心就诊比例略有下降，从66.5%下降至62.4%。签约居民在静安区内社区卫生服务中心就诊形成的费用增长平稳，2019年与2020年增幅分别为13.9%与14.0%。在区内二级医院就诊总医疗费用近三年分别是21 854 472.1、24 843 680.2、26 556 426.3元（折算后），增幅分别为13.7%、6.9%。而在全市范围内也出现了同样现象。
结论家庭医生签约人数逐渐增长的同时，吸引超过六成签约居民定点就诊。同时，签约居民医疗费用在社区卫生服务中心保持稳定增长，二、三级医院虽然绝对数值仍然保持增长但是增长率得到遏制。