【摘 要】
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目的 评价针刺治疗冻融胚胎移植周期反复种植失败患者的安全性及有效性，观察针刺对患者子宫内膜容受性的影响。方法 选取2018年1月—2018年12月期间就诊于兰州大学第一医院生殖医学专科医院，采用降调节激素替代方案行冻融胚胎移植（Frozen-thawed-embryo transfer, FET）周期的反复种植失败患者96例，根据随机数字表法分为针刺组51例和对照组45例。对照组采用常规方案治疗，
【基金项目】
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兰州市科技计划项目（2017-4-55）； 兰州大学第一医院院内基金（ldyyyn2018-65）；
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目的 评价针刺治疗冻融胚胎移植周期反复种植失败患者的安全性及有效性，观察针刺对患者子宫内膜容受性的影响。方法 选取2018年1月—2018年12月期间就诊于兰州大学第一医院生殖医学专科医院，采用降调节激素替代方案行冻融胚胎移植（Frozen-thawed-embryo transfer, FET）周期的反复种植失败患者96例，根据随机数字表法分为针刺组51例和对照组45例。对照组采用常规方案治疗，针刺组在常规治疗基础上给予针刺关元、三阴交、中极、子宫、足三里、肾俞、太冲，1次/d,治疗14 d,连续3个周期，共42 d。观察两组患者移植日血清性激素水平雌二醇（Estradiol, E2）、血清孕酮（Progesterone, P）、子宫内膜厚度、临床妊娠率、子宫内膜基底动脉情况；同时采用免疫组化技术检测子宫内膜整合素αvβ3和血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor, VEGF）的表达差异。结果 与对照组比较，针刺组患者在移植日血清E2水平显著增加，临床妊娠率显著提高，且子宫内膜基底动脉阻力指数（RI）降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组流产率、子宫内膜厚度及血清孕酮（P）水平、子宫内膜基底动脉搏动指数（PI）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。子宫内膜免疫组化检测可见整合素αvβ3和VEGF在针刺组子宫内膜腺上皮细胞胞质内均呈阳性表达，且针刺组显著高于对照组（P<0.05）。结论 针刺疗法可明显改善反复种植失败患者降调节期间临床症状，提高血清E2水平及妊娠率；其机制可能与增强子宫内膜容受性相关分子表达水平密切相关。
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