目的:探讨玻璃体切割经睫状体扁平部植入房水引流物联合手术,治疗难治性青光眼复杂病例的可能性,为这类青光眼的治疗提供新的手段.方法:对10例由于多次眼前段手术眼前部球结膜及巩膜组织结构破坏或由于手术、炎症及其他原因导致扁平前房,眼前段解剖关系已改变,从而失去行传统前路抗青光眼手术机会的复杂性青光眼进行了针对性的联合手术治疗.其中4例前房消失,晶体混浊者接受了晶体咬切、玻璃体切除联合行扁平部房水引流物植入术.2例合并有玻璃体出血者接受了玻璃体切除联合行扁平部房水引流物植入术.3例既往已行晶体摘除及玻璃体切除者则单纯行扁平部房水引流物植入术,术后追踪时间为6～21月.结果:术后最后二次的复查结果显示,10例病例中有6例在未用任何抗青光眼药物条件下眼压控制在21mmHg(2.793kPa)以下.另2例在加用局部抗青光眼药物条件下眼压控制在21mmHg以下.8例术后视力保持稳定或提高,1例由于迟发性脉络膜上腔出血,1例由于牵引性视网膜脱离视力下降或丧失.结论:玻璃体切除联合经睫状体扁平部房水引流物植入术为难治性青光眼中复杂病例的手术治疗提供了可能.根据患者具体情况针对性的设计及实施联合手术,为这类青光眼的治疗提供了新的手段.