腹股沟疝患儿腰硬联合麻醉应用效果及安全性分析

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目的 探讨腰硬联合麻醉在学龄期腹股沟疝患儿麻醉中的应用及安全性.方法 选取新乡新华医院2015-09-01-2018-09-01收治的94例学龄期腹股沟疝患儿作为研究对象,根据2组基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,各47例.对照组采用静脉复合麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉.对比2组麻醉前(T1)、麻醉后即刻(T2)、切皮时(T3)、气腹后即刻(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP),术前、术后12 h血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白介素6(in-terleukin-6,IL-6)、白介素10(interleukin-10,IL-10)水平,及氯胺酮用量、苏醒时间和苏醒期不良反应发生率.结果 T2时观察组MAP(t=3.554,P<0.001)和HR(t=3.595,P<0.001)水平高于对照组,T3时观察组MAP(t=4.442,P<0.001)和HR(t=2.862,P=0.005)水平低于对照组,T4时观察组MAP(t=6.894,P<0.001)和HR(t=6.502,P<0.001)水平低于对照组,差异有统计学意义.术后观察组E水平为(112.63±28.57) pg/mL,低于对照组的(236.58±37.26) pg/mL,t=18.098,P<0.001;观察组NE水平为(405.87±61.43)pg/mL,低于对照组的(591.64±78.54) pg/mL,t=12.773,P<0.001.术后2组血清IL-6(t=0.533,P=0.596)、IL-10(t=0.477,P=0.634)水平比较,差异无统计学意义.观察组氯胺酮用量为(79.28±25.37) mg,低于对照组的(148.36±39.58) mg,t=10.074,P<0.001;观察组苏醒时间为(18.69±9.17) min,低于对照组的(31.36±10.42) min,t=6.258,P<0.001;观察组苏醒期不良反应发生率为4.26%,低于对照组19.15%,差异有统计学意义,x2=5.045,P=0.025.结论 腰硬联合麻醉应用于学龄期腹股沟疝手术患儿,可减轻应激反应程度,稳定血流动力学,减少麻醉药物用量,且安全性高,对血清细胞因子IL-6和IL-10水平无显著影响.
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