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心血管疾病是飞行员常见病和多发病，而心衰是各种心血管疾病的终末阶段。临床研究表明，心衰促发胰岛素抵抗，导致患者预后恶化。本研究旨在探讨心衰致机体胰岛素抵抗的相关机制。
方法测定74例心衰患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清中心房钠尿肽(ANP)的含量。通过主动脉弓缩窄术(TAC)构成小鼠心衰模型，并结合药物干预和ANP基因敲除小鼠，探讨ANP在心衰致胰岛素抵抗中的作用。
结果心衰患者血清中ANP含量与HOMA-IR呈线性正相关(r＝0.396，P<0.001)。通过测定胰岛素敏感性相关指标(HOMA-IR、糖耐量和胰岛素耐量)，C57BL/6J小鼠持续静脉注射ANP后胰岛素敏感性明显降低，而ANP基因敲除小鼠与野生型小鼠相比胰岛素敏感性则显著升高。此外，TAC小鼠血清中ANP含量明显升高，并伴随胰岛素敏感性显著下降；但阻断ANP信号(药物干预或ANP基因敲除小鼠)能够显著改善TAC小鼠胰岛素敏感性。
结论心衰后血清中ANP与胰岛素敏感性密切相关，对改善飞行员心血管疾病预后具有重要的指导意义。