梅毒反向筛查方法应用评价

来源 :中华实用诊断与治疗杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shen888
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目的评价反向筛查方法在梅毒高流行人群和梅毒低流行人群中应用价值,及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponemal pallidum particle agglutination,TPPA)作为确认试验的应用价值。方法住院和性病门诊患者50 685例,其中行手术、内镜检查、输血等住院患者49 040例为梅毒低流行组,性病门诊患者1 645例为梅毒高流行组,采用酶免疫法(enzyme immunoassay,EIA)筛查,阳性血清再行快速血浆反应素试验(rapid plasma regain,RPR),其中RPR阴性血清进一步做TPPA检测。结果 50 685例筛查血清中EIA阳性1 610例(3.2%),其中1 009例(62.7%)RPR阴性;1 009例EIA阳性RPR阴性血清中TPPA阴性138例(13.7%);低流行组EIA阳性率(1.5%)明显低于高流行组(51.6%)(P<0.01),EIA阳性RPR阴性的发生率(73.4%)高于高流行组(53.1%)(P<0.01),假阳性(EIA阳性RPR阴性TPPA阴性)结果的发生率(20.4%)明显高于高流行组(5.3%)(P<0.01)。结论以EIA为初筛试验时有高假阳性率,尤其对梅毒低流行人群。所有EIA阳性血清均应再行非梅毒螺旋体试验如RPR,对不一致结果的血清再做第2种梅毒螺旋体试验如TPPA。
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