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目的
探讨RA患者尿微量白蛋白（MA）水平变化及其临床意义。
方法收集2018年1月至2019年12月就诊于我院门诊及住院部的RA患者75例，健康体检者75名作为对照，分别检测ESR、CRP、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、RF、抗CCP抗体和晨尿MA水平，通过超声获得RA患者和对照组的颈动脉内膜中层厚度（cIMT）及肱动脉血流介导舒张功能（FMD）数值。统计学方法采用t检验、χ2检验、Pearson相关分析、多元逐步回归分析。
结果RA患者MA水平明显高于健康对照组[（31±5） mg/L和（26±4） mg/L，t=5.982，P<0.05]。RA患者MA水平和病程（r=0.327，P=0.015）、HOMA-IR（r=0.576，P<0.01）、CRP（r=0.212，P=0.027）、RF（r=0.585，P<0.01）、DAS28（r=0.472，P=0.013）、cIMT（r=0.611，P<0.01）、NSAIDs使用时长（r=0.274，P=0.023）呈正相关。且尿MA水平（OR=1.763，P<0.01）为影响cIMT的独立相关因素。
结论RA患者中MA水平明显高于健康对照组，且与疾病活动度和亚临床动脉粥样硬化的密切相关性，可作为RA患者疾病随访和亚临床动脉粥样硬化早期筛查另一重要的预测指标。