外伤致脾破裂疝入胸腔一例

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患者,男,41岁.因车祸伤致全身多处疼痛1小时入院.入院体查:BP60/40mmHg,神清,面色苍白,出冷汗,口唇轻度发绀,胸部压痛,左胸壁皮下气肿,捻发感、叩浊,左肺呼吸音减弱;左上腹压痛,无反跳痛,肌卫,腹穿阴性.入院后给予抗休克治疗,并行胸腔闭式引流术.此时病人血压持续下降,加快输血、输液速度,血压仍不能回升,且胸腔引流管内持续溢出大量血液,心率加快达130次/分,考虑胸腔动脉血管损伤,急诊行剖胸探查.术中见左侧胸腔内大量血液,混有血块,累计血量约3 000ml,脾脏疝入胸腔,脾脏破裂,且有活动性出
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