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目的 探讨不同对比剂注射参数和螺距在双上肢动脉CT血管造影(CTA)成像中去除静脉对比剂伪影的价值.方法 连续选取临床行双上肢动脉CTA的患者80例,按照不同的对比剂、盐水注射流率和螺距随机分为四组,每组20例.A组,对比剂和盐水注射流率均为5.0 ml/s,螺距1.2;B1组,对比剂和盐水注射流率均为3.5ml/s,螺距1.2;B2组,对比剂注射流率3.5 rml/s,追加盐水流率5.0 ml/s,螺距1.2;B3组,注射对比剂流率3.5 ml/s,盐水流率5.0 ml/s,螺距0.8.四组其余扫描参数和重组参数均相同.分别测量四组重组图像的上肢动脉内强化CT值、主动脉的强化CT值及头臂静脉CT值,比较组间的差异性.图像质量的主观评分采用4分法评价,进行非参数检验.结果 68例患者符合纳入标准进入本研究.四组患者的年龄、体重指数(BMI)差异无统计学意义.四组图像质量评分差异有统计学意义,其中B3组图像质量评分最佳.四组肱动脉、腋动脉、锁骨下动脉、升主动脉的强化CT值比较没有差异性.结论 在进行双上肢动脉CTA成像时,按照螺距0.8、对比剂流率3.5 ml/s,盐水流率5.0 ml/s的扫描方案可以降低静脉硬化伪影的干扰,得到清晰的上肢动脉图像.