【摘 要】
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目的:对照研究改良微创TLIF技术与传统TLIF治疗腰椎间盘源性腰痛的疗效。方法:2008.4~2010.4采用m ini-TLIF技术治疗17例单节段腰椎间盘突出症合并腰椎不稳及8例单节段盘源性
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目的:对照研究改良微创TLIF技术与传统TLIF治疗腰椎间盘源性腰痛的疗效。方法:2008.4~2010.4采用m ini-TLIF技术治疗17例单节段腰椎间盘突出症合并腰椎不稳及8例单节段盘源性腰痛病人,通过双侧长3-4厘米的旁正中肌间隙入路完成直视下双侧腰椎弓根螺钉植入、症状侧腰椎管减压,椎间盘摘除,TLIF等操作。记录手术时间、术中射线暴露时间、术中失血量、术后镇痛所需吗啡用量及术后住院时间等指标;记录术后1周及6个月时的腰腿痛的疼痛评分(VAS)及术后6个月时腰椎功能评分(MacNab评分)。并与同期严格配对的25例病人行p-TLIF术后的结果相比较。结果:m ini-TLIF组和p-TLIF组术后1周及6个月时的腰腿痛VAS评分均较术前明显降低(P<0.01)。腰椎MacNab功能评分:m ini-TLIF组优16例,良9例;p-TLIF组优18,良7;两组差异无显著性(P>0.05)。M ini-TLIF组在射线暴露时间和手术时间较p-TLIF组明显减少(P<0.01);两组手术出血量、术后住院时间无明显差异。结论:m ini-TLIF手术既具有p-TLIF对入路软组织损伤小、术中出血量少、术后手术部位疼痛轻的优点,又明显减少了术中射线暴露时间及手术时间。但远期疗效的差别仍需要长期临床随访确定。
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