探讨肿瘤恶病质患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平与代谢指标的相关性。
方法选取2017年9月至2018年5月山西医科大学第一临床医院确诊的70例肿瘤恶病质患者，其中肺癌30例、消化道肿瘤35例、乳腺肿瘤5例。根据《欧洲肿瘤恶病质临床分期》标准对入选的肿瘤恶病质患者进行分组，恶病质期组21例，恶病质前期组49例，另外选取10名健康参与者作为正常对照组，分析不同癌种患者体重下降百分比、各组实验室指标以及患者血清IL-6水平与各实验室指标之间的相关性。
结果肺癌恶病质患者体重下降百分比为(4.08±1.26)%，消化道肿瘤患者为(4.24±1.46)%，乳腺肿瘤患者为(3.52±1.00)%，差异无统计学意义(F＝0.642，P＝0.530)。恶病质期组、恶病质前期组及正常对照组中β-羟丁酸的M(P25，P75)分别为0.05(0.03，0.19)、0.06(0.02，0.15)、0.12(0.08，0.19)mmol/L，差异无统计学意义(χ2＝4.626，P＝0.099)。恶病质期组、恶病质前期组及正常对照组中血清IL-6水平[(78.89±22.26)pg/ml∶(62.98±26.07)pg/ml∶(58.72±15.54)pg/ml，F＝3.819，P＝0.026]、C反应蛋白(CRP)水平[(8.75±3.69)ng/ml∶(5.51±2.15)ng/ml∶(3.61±0.97)ng/ml，F＝16.778，P<0.001]、血糖含量[(4.19±0.57)mmol/L∶(4.79±0.52)mmol/L∶(4.84±0.29)mmol/L，F＝10.822，P<0.001]、血红蛋白含量[(102.33±12.26)g/L∶(121.55±20.38)g/L∶(123.30±3.02)g/L，F＝9.904，P<0.001]、白蛋白含量[(28.20±4.09)g/L∶(37.12±4.48)g/L∶(36.80±4.05)g/L，F＝32.488，P<0.001]比较，差异均有统计学意义；各组间血清IL-6水平、CRP水平、血糖含量、血红蛋白含量、白蛋白含量进行两两比较，恶病质期组患者血清IL-6、CRP水平均明显高于恶病质前期组和正常对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，恶病质期组患者血糖、血红蛋白和白蛋白含量均明显低于恶病质前期组和正常对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，肿瘤恶病质患者血清IL-6与CRP水平之间存在明显的正相关(r＝0.386，P＝0.001)，血清IL-6与β-羟丁酸水平之间存在明显的负相关(r＝－0.534，P<0.001)，血清IL-6水平与血糖含量之间存在明显的负相关(r＝－0.530，P<0.001)。血清IL-6水平与血红蛋白含量(r＝－0.117，P＝0.334)、白蛋白含量(r＝－0.203，P＝0.092)、ALT水平(r＝－0.193，P＝0.110)、AST水平(r＝－0.136，P＝0.261)无关。Spearman相关性分析结果显示，血清IL-6水平与肿瘤分期无关(r＝－0.005，P＝0.970)。
结论血清IL-6水平的升高与肿瘤患者恶病质代谢改变相关，血清IL-6有望成为评价肿瘤恶病质的指标之一。