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目的
探讨CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)疗效的影响。
方法纳入经胃镜、质子泵抑制剂治疗试验而确诊的GERD患者共278例，其中非糜烂性反流病(NERD)122例、反流性食管炎(RE)98例和Barrett食管58例。均接受8周雷贝拉唑治疗(10 mg，每天2次)，治疗前后行GerdQ评分，RE患者治疗后内镜复查。采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS)进行CYP2C19基因分型。
结果根据CYP2C19基因分型分为快代谢组(EM)、中等代谢组(IM)、慢代谢组(PM)，分别占39.57%、42.45%和17.98%。三组治疗前GerdQ评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗8周后GerdQ评分差异无统计学意义(P>0.05)，各亚组治疗后评分较治疗前均有明显下降。98例RE患者治疗后内镜复查总有效率达86.73%，但各基因组总有效率差异无统计学意义(χ2＝0.073，P>0.05)。
结论雷贝拉唑治疗GERD疗效确切，受CYP2C19基因型影响程度较小，疗效更稳定，值得临床推荐。