CVP对复杂危重心脏病术后右心房压测量的价值

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复杂危重型心脏病(Complex critical heart disease,CCHD)是指心脏外科处理的复杂先心病、心脏功能严重受损的瓣膜病或冠心病及大血管疾病,病死率显著高于常规心脏手术.随着我国人口老龄化进程加快,复杂危重型心脏病患者发病率逐步提高,对心脏外科的护理及治疗带来了新的挑战.在国内外心脏外科监护室中,CVP监测作为临床血流动力学监测的常用指标之一,被广泛应用于危重病人及重大手术病人的监测中,原因在于心脏大手术患者需要大量输血和补液时,需要动态监测血容量(Blood Volume,BV),防止患者出现循环负荷过重的危险,为抢救心脏术后大失血或心功能不全者赢得宝贵的时间,而中心静脉导管单次静态测量右心房压或相应的中心静脉压可有效预测 BV,不仅为临床诊断和血流动力学管理提供重要帮助,而且能有效评估右心房的反应性、吸气力、胸壁顺应性、三尖瓣功能、右心室顺应性和心脏填塞的可能性,可充分评估患者心脏功能,对指导术后补液、评估患者病情、预测病人术后存活率和改善预后具有重要价值[1-2].
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