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目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对急性放射性口腔炎的预防和治疗作用.方法90例接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为3组:A组:预防性用药组;B组:治疗性用药组;C组:对照组;每组30例.用药组将rhEGF喷于受照射区的口腔黏膜表面,每天3～4次,对照组仅用多贝氏液漱口,每天3～4次.A组用药与放疗同期进行,B组用药待Ⅰ级放射性口腔炎出现后进行.评价3组放射性口腔炎的发生情况及治疗效果.结果A组73%(22/30)的患者放射性口腔炎出现在放射剂量≥10Gy后,而C组83%(25/30)出现在＜10 Gy时,A组和B组的Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎发生率均低于C组(P＜0.05).A、B、C组的治疗有效率分别为96%(29/30)、96%(29/30)和37%(11/30).用药组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01),用药组放射性口腔炎的愈合时间平均≤7 d,对照组≥10 d.结论预防性应用rhEGF可推迟急性放射性口腔炎的发生,预防性或治疗性用药均可降低Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率,并能促进放射性口腔炎的愈合,值得临床推广。