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目的
比较环钳经皮缝合与开放缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。
方法对2011年3月至2014年6月纳入的40例急性闭合性跟腱断裂患者采用前瞻性研究，将患者采用随机数字表法分为开放组（采用常规开放手术治疗）和环钳组（采用环钳经皮缝合手术治疗）(n=20)，比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、切口愈合情况、并发症发生情况及术后3、6、12个月评估踝关节功能的美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分。
结果环钳组患者的手术时间（中位数为32.5 min）、切口长度（中位数为1.5 cm）、住院时间（中位数为7.0 d）均少于开放组（60.0 min、8.0 cm、8.5 d），差异有统计学意义（P< 0.05）。环钳组患者术中平均出血量[（15.1±13.7）mL]少于开放组[（54.2±33.9）mL]，差异有统计学意义（P< 0.05）。开放组患者平均随访16.8个月（12~23个月），切口表皮感染3例，术后3、6、12个月平均AOFAS踝-后足评分分别为（91.2±5.1）分、（95.2±2.8）分、（97.8±1.6）分。环钳组患者平均随访15.6个月（12~24个月），切口均甲级愈合，术后3、6、12个月平均AOFAS踝-后足评分分别为（90.6±5.3）分、(94.1±2.6)分、（97.0±2.6）分。环钳组患者AOFAS踝-后足评分较开放组低，但差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者均无腓肠神经损伤及跟腱再断裂发生。
结论与开放手术相比，环钳经皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂操作简便，无需使用特殊器械，术后切口并发症发生率低，且短期疗效可靠。