收入不平等、环境污染和健康是当今世界各国发展过程中普遍面临的三大重要议题,本文选择其中一个重要关系链条,利用1980~2010年世界132个国家(地区)面板数据,在控制内生性影响的基础上,实证考察了收入不平等对环境质量和国民健康的影响及其差异的制度成因。结果表明,从世界范围看,收入不平等是影响环境质量和国民健康的一个重要因素,而且收入不平等对国民健康的影响在一定程度上是通过环境质量进行传导的。但是,收入不平等的环境效应和健康效应在发达国家和发展中国家存在着两种截然不同的结果,收入不平等对发展中国家环境质量和国民健康的影响较大,而对发达国家的影响微乎其微甚至相反。进一步的检验发现,发达国家和发展中国家的制度环境在很大程度上能够解释两者之间的差异。同时,稳健性检验也证实了本文研究结论。因此,无论是制定收入政策、环境政策还是健康政策,不仅需要考虑三者间的内在逻辑与影响机理,而且还要注重顶层设计,重视制度环境的培育和塑造。