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总结我们20年来运用中医药治疗产后病，包括产后腹痛、外感发热、恶露不绝、恶露不下等症的心得体会，现报告如下。
产后病患者基于亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，在治疗上应多照顾气血，固护阴津和预防瘀血留滞为患。用药体会：①用药宜温：宜温含有防止留瘀之意，寓温于补，但又不宜过用温燥，以免动血引起出血甚至血崩。②不可乱用参芪：參芪对瘀阻者有滞血之弊，特别是对内有瘀血而血瘀症状又不明显者最易致误，故宁可缓用不可攻用。③产后病病性有寒热之别，用药亦可寒可热，只是温药常用与不宜过用寒药而已。故如丹皮、白芍等微寒之药临证也较常用。且产后亡血伤津，虚火易动，临证常遇过食辛热见口干心悸，蒸热汗出等症者。如此微寒敛阴泄热之品尤宜用之。朱丹溪认为产后用四物，白芍宜以酒重复制炒以去其酸寒之性。但有人认为如此未必恰当，因四物中白芍配芎归已稍去其寒性，何况白芍形属微寒而无大寒之弊。看法虽有不同，但均可作为临床上的参考。④生化汤不必常规服用：产后普遍食用之姜酒红糖已有一定的温通活血防患留瘀的作用，如产后瘀下正常，小腹无明显疼痛，就不必服用，以免化火动血而生他病。
产后腹痛
产后腹痛分为血虚证与血瘀证。治以活血祛瘀散寒止痛。可用生化汤加益母草。
产后腹痛属血虚者亦可用当归建中汤，温中养血缓急止痛。脾化源得资，血行通畅，腹痛则解。对于血瘀型除可用生化汤外，视病情也可酌用失笑散，或两方并用。失笑散与生化汤同属活血化瘀之剂，但两方功用有所不同，失笑散无补血温经作用，应用范围较生化汤为广；生化汤有补血温经作用，行中有补，能生能化，专用于产后。此外，属寒冷乘虚内客胞宫，导致气血凝滞痛者，临证亦常见。该型症见腹痛拒按，得热痛减，面黄青白，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉紧。治以温经散寒，活血理气，可用香桂丸（桂心、木香、当归，川芎）。
产后外感发热
产后外感发热，治疗应适当照顾多虚多瘀的体质特点，对外感风邪轻症，治以疏风理血和胃祛瘀，可用愈风方（荆芥、丹皮、茯苓、半夏、南楂，益母草）加防风、薄荷、连翘、香豉、柴胡，桑叶（仅酌加一两味，且用量宜轻）。外感风寒者，治以疏风解表，用荆防败毒散加减，以勿过发汗为原则。外感风热者，治以疏风清热，用银翘散加减，不宜过用苦寒清热药。
我们治产后外感发热证，少用四物参芪之类扶正养血，多在疏邪散瘀药的选择和用量方面照顾产妇多虚多瘀的体质特点，这是遵循临床以标为主的治则。对于使用疏表透邪药有一个原则，即药性要缓和，药量要轻，不要投用多种解表药（所谓性宜缓，量宜轻，药味不宜多）。
产后恶露不绝
本病概括为三种证型：①气虚证：可用补中益气汤加味；②血热证：治以清热养阴止血，可用保阴煎。如因肝郁化热证见胁痛心烦，苔黄脉弦数者，治以疏肝清热凉血止血。可用丹栀逍遥散去白术、当归，加生地、地榆、茜草根、贯众，益母草。如因感染热毒之邪，证见恶露量多，臭秽小腹痛者，可用丹栀逍遥散去当归，白术加败酱草、红藤，地榆炭等以清热解毒凉血止血。③血瘀证：治以活血化瘀止血。可用生化汤加生炒蒲黄、益母草。
产后所下未必是恶露，大都是新血不能归经，临证时可参考漏下症进行辨证施治，但要适当照顾产后夹瘀未尽的特点。①气虚型：如冲任俱虚，操劳过早劳倦伤脾。可用圣愈汤去川芎或用归脾汤，其他如阿胶、龙眼膏等温奇经、补脾养血止血药均可酌情加用。②血热型：如属热伏胞中与瘀血相结，可用无味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁，天葵子）合失笑散，再酌加丹皮、赤芍、败酱草、鱼腥草、红藤，连翘等药以清热解毒、活血化瘀。③血瘀型：可用宣瘀固胞汤（三七、贯众、益母草、乌贼骨、荆芥炭、川断、延胡索，甘草）。本方功能宣瘀固胞，活血止血。祛邪而不伤正，且药性平和无不良反应，对于平素阴虚血热，或肝阳亢盛、体质虚弱者，颇为适用。其他如佛手散（川芎、当归）合失笑散亦可酌情选用。如血瘀型，可服三七粉或用单味益母草煎服。
产后恶露不下
以气滞血瘀为常见：气滞证，治以理气行滞，佐以和血，可用香艾芎归饮（香附、艾叶、元胡、川芎、当归、加乌药，枳壳）。血瘀证，治以活血化瘀，可用生化汤加蒲黄、益母草。
体会：①气血虚弱：治以补气益血，佐以活血，可用圣愈汤（方见前）加鸡血藤、丹皮、益母草、丹参、赤芍等药。②气滞型：可用金铃子散（金铃子、延胡索）和丹参饮（丹参、檀香，砂仁），理气为主，佐以活血。③血瘀型：可用失笑散（方见前）活血行瘀，散结止痛，必要时亦可合用生化汤。如属产后风冷侵袭胞宫寒凝血瘀者，可用生化汤加桂心。
产后病患者基于亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，在治疗上应多照顾气血，固护阴津和预防瘀血留滞为患。用药体会：①用药宜温：宜温含有防止留瘀之意，寓温于补，但又不宜过用温燥，以免动血引起出血甚至血崩。②不可乱用参芪：參芪对瘀阻者有滞血之弊，特别是对内有瘀血而血瘀症状又不明显者最易致误，故宁可缓用不可攻用。③产后病病性有寒热之别，用药亦可寒可热，只是温药常用与不宜过用寒药而已。故如丹皮、白芍等微寒之药临证也较常用。且产后亡血伤津，虚火易动，临证常遇过食辛热见口干心悸，蒸热汗出等症者。如此微寒敛阴泄热之品尤宜用之。朱丹溪认为产后用四物，白芍宜以酒重复制炒以去其酸寒之性。但有人认为如此未必恰当，因四物中白芍配芎归已稍去其寒性，何况白芍形属微寒而无大寒之弊。看法虽有不同，但均可作为临床上的参考。④生化汤不必常规服用：产后普遍食用之姜酒红糖已有一定的温通活血防患留瘀的作用，如产后瘀下正常，小腹无明显疼痛，就不必服用，以免化火动血而生他病。
产后腹痛
产后腹痛分为血虚证与血瘀证。治以活血祛瘀散寒止痛。可用生化汤加益母草。
产后腹痛属血虚者亦可用当归建中汤，温中养血缓急止痛。脾化源得资，血行通畅，腹痛则解。对于血瘀型除可用生化汤外，视病情也可酌用失笑散，或两方并用。失笑散与生化汤同属活血化瘀之剂，但两方功用有所不同，失笑散无补血温经作用，应用范围较生化汤为广；生化汤有补血温经作用，行中有补，能生能化，专用于产后。此外，属寒冷乘虚内客胞宫，导致气血凝滞痛者，临证亦常见。该型症见腹痛拒按，得热痛减，面黄青白，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉紧。治以温经散寒，活血理气，可用香桂丸（桂心、木香、当归，川芎）。
产后外感发热
产后外感发热，治疗应适当照顾多虚多瘀的体质特点，对外感风邪轻症，治以疏风理血和胃祛瘀，可用愈风方（荆芥、丹皮、茯苓、半夏、南楂，益母草）加防风、薄荷、连翘、香豉、柴胡，桑叶（仅酌加一两味，且用量宜轻）。外感风寒者，治以疏风解表，用荆防败毒散加减，以勿过发汗为原则。外感风热者，治以疏风清热，用银翘散加减，不宜过用苦寒清热药。
我们治产后外感发热证，少用四物参芪之类扶正养血，多在疏邪散瘀药的选择和用量方面照顾产妇多虚多瘀的体质特点，这是遵循临床以标为主的治则。对于使用疏表透邪药有一个原则，即药性要缓和，药量要轻，不要投用多种解表药（所谓性宜缓，量宜轻，药味不宜多）。
产后恶露不绝
本病概括为三种证型：①气虚证：可用补中益气汤加味；②血热证：治以清热养阴止血，可用保阴煎。如因肝郁化热证见胁痛心烦，苔黄脉弦数者，治以疏肝清热凉血止血。可用丹栀逍遥散去白术、当归，加生地、地榆、茜草根、贯众，益母草。如因感染热毒之邪，证见恶露量多，臭秽小腹痛者，可用丹栀逍遥散去当归，白术加败酱草、红藤，地榆炭等以清热解毒凉血止血。③血瘀证：治以活血化瘀止血。可用生化汤加生炒蒲黄、益母草。
产后所下未必是恶露，大都是新血不能归经，临证时可参考漏下症进行辨证施治，但要适当照顾产后夹瘀未尽的特点。①气虚型：如冲任俱虚，操劳过早劳倦伤脾。可用圣愈汤去川芎或用归脾汤，其他如阿胶、龙眼膏等温奇经、补脾养血止血药均可酌情加用。②血热型：如属热伏胞中与瘀血相结，可用无味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁，天葵子）合失笑散，再酌加丹皮、赤芍、败酱草、鱼腥草、红藤，连翘等药以清热解毒、活血化瘀。③血瘀型：可用宣瘀固胞汤（三七、贯众、益母草、乌贼骨、荆芥炭、川断、延胡索，甘草）。本方功能宣瘀固胞，活血止血。祛邪而不伤正，且药性平和无不良反应，对于平素阴虚血热，或肝阳亢盛、体质虚弱者，颇为适用。其他如佛手散（川芎、当归）合失笑散亦可酌情选用。如血瘀型，可服三七粉或用单味益母草煎服。
产后恶露不下
以气滞血瘀为常见：气滞证，治以理气行滞，佐以和血，可用香艾芎归饮（香附、艾叶、元胡、川芎、当归、加乌药，枳壳）。血瘀证，治以活血化瘀，可用生化汤加蒲黄、益母草。
体会：①气血虚弱：治以补气益血，佐以活血，可用圣愈汤（方见前）加鸡血藤、丹皮、益母草、丹参、赤芍等药。②气滞型：可用金铃子散（金铃子、延胡索）和丹参饮（丹参、檀香，砂仁），理气为主，佐以活血。③血瘀型：可用失笑散（方见前）活血行瘀，散结止痛，必要时亦可合用生化汤。如属产后风冷侵袭胞宫寒凝血瘀者，可用生化汤加桂心。