“美丽的草原我的家,风吹绿草遍地花……”听到那熟悉而美妙的声音时,谁又能想到,就是这个人曾因脑出血与死神擦肩而过,险些瘫痪在床度过下半生……
　　
　　德德玛是我国优秀的蒙古族女中音歌唱家,一次在日本演出时,她突然感到,自己拿话筒的手瞬间便没了力气,话筒不听指挥直向下滑。德德玛已患高血压多年,对此心知肚明,但又不愿让听众失望,于是她用顽强的毅力把歌唱完。然而,伴着阵阵掌声,她刚走下舞台就一头倒在朋友怀里。德德玛被快速送往医院抢救,并确诊为脑出血。经过漫长的治疗与康复,她终于痊愈,重新回到了舞台。
　　德德玛的脑出血能痊愈,与积极治疗与坚持进行康复锻炼是分不开的。脑出血,也称脑溢血,死亡率可高达70%,而死亡者中大约一半死于发病后48小时之内。一般情况下,其发病因素为动脉血管壁硬化(包括脑血管硬化)以及高血压。脑出血诊断不难,一般发病前可先有头痛、头晕、乏力、肢体麻木或抽搐等症状,起病较急,严重者会立即昏迷,也可伴有大、小便失禁,半身瘫痪,失语、失读、失忆及精神失常等表现。对于既往有明确高血压病史、年龄较大、起病急剧、立即昏迷并伴有一侧肢体麻痹和运动功能丧失等偏瘫表现者,应考虑脑出血可能。
　　本病正确治疗后,仍需经过漫长的康复阶段,十分折腾人。因此,预防脑出血就显得尤为重要,而这可从3个方面入手。
　　
　　对抗高血压
　　合理饮食饮食宜清淡、少盐,多吃富含钾、镁的果蔬,如橘子、香蕉、杏、红枣、无花果、葡萄、大豆、菠菜、土豆、豆芽、芹菜、香菇、鱼类等,并适当摄入牡蛎、海带、花生、瘦牛羊肉等含锌丰富的食物。
　　劳逸结合工作、生活等均要劳逸结合,不可过于逞强好胜。
　　经常锻炼高血压患者应主动自觉、经常适度地参与锻炼,但运动量不宜太大,如可每天进行散步或打拳等较温和运动0.5～1小时。也可从事运动量稍大的活动,但运动后心率宜控制在100次/分以内,呼吸则不宜超过50次/分。
　　服用降压药应在医生指导下合理选择降压药,使血压保持在相对较低且稳定的水平。如患者血压曾达180/100 mmHg(毫米汞柱),服用降压药后最好稳定控制在130/90 mmHg以内。
　　
　　对抗动脉硬化
　　预防保证休息,做到脑力和体力活动结合,轻松与繁重任务交替,避免过度紧张。应少吃高胆固醇食物,如肥肉、奶油、鸡蛋黄等,也不应盲目补充维生素D。要防止过胖,努力使血脂与血黏度,都保持在相对合理的水平上。一般主张,总胆固醇量不宜超过6 mmol/L(毫摩尔/升),甘油三酯不宜超过2 mmol/L,高密度脂蛋白不宜低于1 mmol/L,低密度脂蛋白不宜超过4 mmol/L。而血黏度不宜超过1.8 mPa·s(毫帕·秒),红细胞压积不宜超过0.5,血沉不宜超过20 mm/h(毫米/小时),纤维蛋白原不宜超过4 g/L(克/升)。并且应该经常运动,戒除烟、酒等不良嗜好。这样才能预防动脉硬化的发生或延缓其进度。
　　治疗小剂量(75～100毫克)阿司匹林、维生素E、维脑路通、脑复康、脂必妥、多烯康等调血脂和软化血管的药品,皆可选用。维生素C对降低胆固醇含量及阻止其沉着有一定的功效,也可适量服用(一般每天服300～600毫克,分2～3次服)。比较急重的脑动脉硬化患者,也可在专科医生的指导和观察下使用罂粟碱等血管扩张剂。遇到急性血栓形成时还可使用肝素等抗凝剂。
　　
　　预防脑出血
　　心理平衡保持平和心态,不激动。
　　控制血压高血压极易诱发脑出血,需加以控制。
　　治疗动脉硬化动脉硬化难以很快消除,必须持之以恒。
　　保证良好睡眠尽量使环境安静和稳定,避免噪声、噪光等干扰,保证充足睡眠。
　　避免剧烈运动当血压较高时,登山、坐过山车、拔河等较剧烈的活动,各种容易造成精神紧张的竞赛游戏以及搬运重物、便秘时用力憋气等均应避免。
　　编辑/李宇杰liyujie@jtyy.com