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【摘要】目的：分析综合护理干预在微创旋切加引流术联合康复新液对肉芽肿性乳腺炎（ granulomatous mastitis ， GM ）患者不良情绪的影响。方法：选取2019年04月—2020年04月我院收治的肉芽肿性乳腺炎患者84例，随机分为试验组与常规组，每组42例。入选患者均行康复新液康复新液（10ml/次）联合安珂微创旋切术加术后引流管冲洗治疗，其中常规组行常规护理干预，实验组在常规组护理基础上行综合护理干预。比较两组患者护理前后心理状态。结果：经临床护理，两组的敏感、焦虑、抑郁状态均显著改善，其中实验组的改善程度优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能够有效缓解接受微创旋切加引流术联合康复新液治疗GM患者的不良情绪。
【关键词】肉芽肿性乳腺炎;微创旋切加引流;康复新液;综合护理
【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.111
GM是一种好发于非哺乳期妇女的慢性乳腺炎性疾病，且近年来发病率有所上升[1]。由于GM不仅能够引起乳房疼痛，继而形成肿块、破溃、流脓，还导致窦道迁延不愈[2]，从而对患者的身心健康和生活质量造成了严重影响。近年来微创旋切加引流术被广泛的用于临床，该术前虽能有效的清除病灶，缩短治疗周期，但部分患者对疾病本身及治疗方案仍存在一定程度的负性心理。因此，给予GM患者有效的护理干预是非常必要的。我院对接受微创旋切加引流术联合康复新液治疗的GM患者实施综合护理干预，对缓解患者不良情绪发挥了良好效果，现总结如下。
1 資料与方法
1.1一般资料
选取2019年04月—2020年04月我院收治的肉芽肿性乳腺炎患者76例，随机分为试验组与常规组，每组38例。对照组年龄25～41岁，平均（34.97±3.82）岁;肿块面积13～20cm2，平均（15.65±0.22）cm2。试验组年龄27～40岁，平均（34.18±3.64）岁;肿块面积13～20cm2，平均（15.49±0.30）cm2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
入选患者均行康复新液（10ml/次）联合安珂微创旋切术加术后引流管冲洗治疗，其中常规组行常规护理干预，实验组在常规组护理基础上行综合护理干预。（1）心理干预：GM病程长，且迁延难愈及复发率高，给患者的生理和心理造成了不利影响，因此尽早对患者进行心理护理尤为关键。由责任护士向患者讲解疾病发病原因、治疗方案、护理措施、注意事项等，同时向患者介绍治疗成功案例，增强患者的信任感及治疗依从性。积极与患者交流，耐心解答患者的疑惑，缓解其紧张、焦虑等情绪。（2）饮食及活动干预：依据患者的日常饮食习惯为其制定个性化饮食方案，主要以低脂、高蛋白、高纤维类食物为主，鼓励患者多食新鲜蔬菜水果，严禁食用油腻、生冷、辛辣刺激性食物。叮嘱患者术后一个月内避免上肢剧烈运动，患侧上肢负重控制在3公斤内。（3）出院干预：与患者共同制定随访计划，安排随访时间，通过微信、QQ等聊天渠道，随时掌握患者情况。
1.3心理状态
采用SCL-90心理状态量表评估患者心理状态，包括敏感、焦虑、抑郁。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件。计量资料以（x±s）表示，组间及组内比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前后心理状态比较
经临床护理，两组的敏感、焦虑、抑郁状态均显著改善，其中实验组的改善程度优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
GM的主要表现特点是以终末乳腺小叶导管为中心形成的化脓性肉芽肿，对乳腺小叶结构造成破坏，引起无干酪样坏死，而坏死内可形成脂质吸收空泡及微脓肿[3，4]。随着对GM研究的不断深入，认为其可大致分为：肿块型、脓肿型、难治型等类型[5]，治疗时因型制宜。本研究采用微创旋切加引流术联合康复新液治疗取得了令人满意的效果，但微创手术仍为有创操作，患者存在一定程度的恐惧心理，因而对给予GM患者有效的护理干预对改善患者不良情绪的影响，促进患者康复是非常必要的。
本研究结果显示，经临床护理，两组的敏感、焦虑、抑郁状态均显著改善，其中实验组的改善程度优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。综合护理是一种新型护理服务模式，其核心在于护理方案的综合化[6]，强调以人为本，针对患者的护理问题制定一系列护理措施，使护理更加全面、更具有针对性，在缓解患者不良情绪方面发挥显著效果。
综上所述，综合护理干预能够有效缓解接受微创旋切加引流术联合康复新液治疗GM患者的不良情绪。
参考文献：
[1]陈璐.糖皮质激素与手术治疗在肉芽肿性乳腺炎患者中的应用[J].广西医科大学学报，2020，37（06）：1164-1168.
[2]王颀，于海静.乳腺炎症诊治的误区[J].中华乳腺病杂志（电子版），2020，14（01）：15-17.
[3]毕恺欣，王江芬，张亚芬.肉芽肿性小叶性乳腺炎的手术治疗[J].河北医科大学学报，2020，41（07）：857-860.
[4]李斐斐，刘晓菲，王圆圆，等.中医联合激素治疗肉芽肿性乳腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2020，29（14）：1499-1503.
[5]张海燕，万航宇，王品，等.微创旋切加引流与开放切除病灶治疗肉芽肿性乳腺炎对照研究[J].中国普外基础与临床杂志，2019，26（01）：67-71.
[6]许佳佳，翟艳萍.肉芽肿性乳腺炎患者治疗期间心理体验的质性研究[J].解放军护理杂志，2014，31（17）：1-5.
【关键词】肉芽肿性乳腺炎;微创旋切加引流;康复新液;综合护理
【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.111
GM是一种好发于非哺乳期妇女的慢性乳腺炎性疾病，且近年来发病率有所上升[1]。由于GM不仅能够引起乳房疼痛，继而形成肿块、破溃、流脓，还导致窦道迁延不愈[2]，从而对患者的身心健康和生活质量造成了严重影响。近年来微创旋切加引流术被广泛的用于临床，该术前虽能有效的清除病灶，缩短治疗周期，但部分患者对疾病本身及治疗方案仍存在一定程度的负性心理。因此，给予GM患者有效的护理干预是非常必要的。我院对接受微创旋切加引流术联合康复新液治疗的GM患者实施综合护理干预，对缓解患者不良情绪发挥了良好效果，现总结如下。
1 資料与方法
1.1一般资料
选取2019年04月—2020年04月我院收治的肉芽肿性乳腺炎患者76例，随机分为试验组与常规组，每组38例。对照组年龄25～41岁，平均（34.97±3.82）岁;肿块面积13～20cm2，平均（15.65±0.22）cm2。试验组年龄27～40岁，平均（34.18±3.64）岁;肿块面积13～20cm2，平均（15.49±0.30）cm2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
入选患者均行康复新液（10ml/次）联合安珂微创旋切术加术后引流管冲洗治疗，其中常规组行常规护理干预，实验组在常规组护理基础上行综合护理干预。（1）心理干预：GM病程长，且迁延难愈及复发率高，给患者的生理和心理造成了不利影响，因此尽早对患者进行心理护理尤为关键。由责任护士向患者讲解疾病发病原因、治疗方案、护理措施、注意事项等，同时向患者介绍治疗成功案例，增强患者的信任感及治疗依从性。积极与患者交流，耐心解答患者的疑惑，缓解其紧张、焦虑等情绪。（2）饮食及活动干预：依据患者的日常饮食习惯为其制定个性化饮食方案，主要以低脂、高蛋白、高纤维类食物为主，鼓励患者多食新鲜蔬菜水果，严禁食用油腻、生冷、辛辣刺激性食物。叮嘱患者术后一个月内避免上肢剧烈运动，患侧上肢负重控制在3公斤内。（3）出院干预：与患者共同制定随访计划，安排随访时间，通过微信、QQ等聊天渠道，随时掌握患者情况。
1.3心理状态
采用SCL-90心理状态量表评估患者心理状态，包括敏感、焦虑、抑郁。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件。计量资料以（x±s）表示，组间及组内比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前后心理状态比较
经临床护理，两组的敏感、焦虑、抑郁状态均显著改善，其中实验组的改善程度优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
GM的主要表现特点是以终末乳腺小叶导管为中心形成的化脓性肉芽肿，对乳腺小叶结构造成破坏，引起无干酪样坏死，而坏死内可形成脂质吸收空泡及微脓肿[3，4]。随着对GM研究的不断深入，认为其可大致分为：肿块型、脓肿型、难治型等类型[5]，治疗时因型制宜。本研究采用微创旋切加引流术联合康复新液治疗取得了令人满意的效果，但微创手术仍为有创操作，患者存在一定程度的恐惧心理，因而对给予GM患者有效的护理干预对改善患者不良情绪的影响，促进患者康复是非常必要的。
本研究结果显示，经临床护理，两组的敏感、焦虑、抑郁状态均显著改善，其中实验组的改善程度优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。综合护理是一种新型护理服务模式，其核心在于护理方案的综合化[6]，强调以人为本，针对患者的护理问题制定一系列护理措施，使护理更加全面、更具有针对性，在缓解患者不良情绪方面发挥显著效果。
综上所述，综合护理干预能够有效缓解接受微创旋切加引流术联合康复新液治疗GM患者的不良情绪。
参考文献：
[1]陈璐.糖皮质激素与手术治疗在肉芽肿性乳腺炎患者中的应用[J].广西医科大学学报，2020，37（06）：1164-1168.
[2]王颀，于海静.乳腺炎症诊治的误区[J].中华乳腺病杂志（电子版），2020，14（01）：15-17.
[3]毕恺欣，王江芬，张亚芬.肉芽肿性小叶性乳腺炎的手术治疗[J].河北医科大学学报，2020，41（07）：857-860.
[4]李斐斐，刘晓菲，王圆圆，等.中医联合激素治疗肉芽肿性乳腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2020，29（14）：1499-1503.
[5]张海燕，万航宇，王品，等.微创旋切加引流与开放切除病灶治疗肉芽肿性乳腺炎对照研究[J].中国普外基础与临床杂志，2019，26（01）：67-71.
[6]许佳佳，翟艳萍.肉芽肿性乳腺炎患者治疗期间心理体验的质性研究[J].解放军护理杂志，2014，31（17）：1-5.