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目的了解青海高原牧区同仁县5岁以下儿童死亡原因及分布特征。方法对同仁县2013—2014年5岁以下儿童死亡调查资料进行统计分析。结果5岁以下儿童死亡率为29．29％o，肺炎、出生窒息、早产或低出生体重、意外窒息及先天异常是5岁以下儿童的主要死亡原因。5岁以下儿童死亡分布：死亡年龄以新生儿为主，民族分布以藏族为主，死亡季节主要发生在秋冬季，农村地区死亡构成高于市区。结论通过加强围产期保健、婚前医学体检、产后访视等工作，加强产科和儿科的工作协作，提高新生儿窒息复苏理论与技能，从根本上降低儿童死亡率。