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【摘 要】目的：观察抚触对婴儿生长发育的影响。方法：将86例足月正常新生儿随机分为抚触组和对照组。抚触组按婴儿抚触技术标准操作手法进行，每天2次，每次15分钟，从婴儿出生的第2天开始，每天记录婴儿体重和睡眠时间，前5天由医院专职人员操作，以后由婴儿母亲或亲属进行抚触，出生后42天均回院体检，分别测量婴儿体重、身长、头围。对照组不进行抚触。结果：前5天抚触组婴儿每天平均体重增加比对照组多。每天平均睡眠时间比对照组长，两组比较有明显的差异；出生后42天，抚触组婴儿体重增长比对照组多，有明显差异，而身长、头围两组比较无明显差异。结论：婴儿抚触能改善婴儿睡眠，促进婴儿体重增长，有利于婴儿的生长发育。
【关键词】婴儿抚触；生长发育；体重；睡眠
婴儿抚触是近年来兴起的一项婴儿健康护理技术，现在我国大中城市开始逐步推广。我院于2007年4月在爱婴区成立了婴儿抚触室，主要对象是婴儿及其母亲均无并发症的健康婴儿。本文探讨应用抚触护理技术对婴儿生长发育的情况进行调查分析，现报告如下。
1 临床资料
选择2011年6月至2012年1月在我院出生的足月正常新生儿86例，均无窒息史，出生体重2500g～4200g，母亲孕期无妊娠合并症和并发症，随机分为抚触组和对照组，抚触组43例，对照组43例，两组新生儿的体重、身长、头围经比较无统计学意义（P>0.05）。
2 方法
2.1 抚触前的准备 抚触室应温暖（20～22℃，湿度55～60%）、宁静，播放一些柔和的音乐，有助于母婴彼此放松；准备好毛巾、尿片、换洗的衣服和婴儿润肤油；选择适当的时候抚触，宝宝不能太饱或太饿。
2.2 抚触组参照《强生婴儿按摩》医务人员手册，每天给予抚触2次，时间为早晨沐浴后，下午在两餐奶之间，每次15分钟。手法：（1）轻轻地按摩头部，并用拇指在婴儿上唇画一个笑容，同一手法按摩下唇。（2）放在两侧缘，右手向上滑向婴儿右肩，复原，左手以同样方法进行。（3）按顺时针方向按摩脐部，在脐痂未脱落前不要按摩此区域。（4）将婴儿双手下垂，用一手捏住其胳膊。从上臂手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手指，有同样的方法按摩另外一只手。（5）按摩婴儿的大腿，其膝部、小腿、从大腿至脚步踝部轻轻挤捏，然后按摩脚趾部，在确保脚趾不受伤的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。（6）双手平放背部从颈部向下按摩，然后用指间轻轻按摩脊柱两面的肌肉，再次从顶部向底部迂回运动。操作过程中，要与新生儿说话，操作者用力要适当，注意保暖，并密切观察新生儿的反应，如出现哭闹、呕吐、肌张力改变、肤色发生变化应暂停。对照组除不予抚触外，其他治疗与抚触组无差异。
2.3 前5天由医院专职人员操作，每天记录婴儿体重和睡眠时间，同时教会婴儿母亲或亲属婴儿抚触技术，出院后由婴儿母亲或亲属操作，测量婴儿体重、身高、头围。
2.4 统计资料用t检验。P<0.05为差别有显著性。
3 结果
3.1 前5天，抚触组婴儿每天体重增加比对照组多，每天睡眠时间比对照组长，两组比较有明显差异，结果详见表1。
3.2 出生后42天，抚触组婴儿体重比对照组明显增加，两组比较有明显差异，而身长、头围两组比较无明显差异。结果详见表2。
4 讨论
触觉是最原始的功能，新生儿出生时即有触觉【1】。皮肤是人体面积最大的体表感觉器官。皮肤从胚胎层发育而来，从细胞早期分化开始，皮肤与体内各种器官的关心就非常密切【2】。对皮肤的抚触，会刺激机体产生广泛的作用。
4.1 抚触对生长发育的影响。
有研究发现【3】，通过抚触刺激皮肤体表感受器而兴奋迷走神经，一方面使机体胃肠活动增加，胃泌素分泌增加，刺激胃酸分泌，促进其消化吸收，使婴儿体重增加；另一方面是经络作用于下丘脑-垂体，促进了生长发育相关激素的分泌，如生长激素、甲状腺素和胰岛素等，这些激素直接调控机体的生长发育，使机体处于更理想的生长发育状态。抚触的同时还活动了婴儿全身肌肉，使肢体长得更健壮。本文结果显示，抚触组婴儿每天平均体重增加比对照组多，抚触组出生后42天体重与对照组比较有明显差异性。
抚触是表达情感的一种方式，充满爱意的抚触通过抚触皮肤的刺激，给婴儿更多的安全感和自信感，有助于安定情绪和减少焦虑【4】。婴儿抚触后很快入睡，而且不容易惊醒。本文结果显示，抚触组平均每天睡眠时间比对照组长。充足的睡眠加上对食物吸收能力的增强，婴儿体重自然增长迅速
4.2 抚触能促进婴儿神经系统的发育
皮肤内有丰富的神经末梢，是神经系统的体外感受器官，抚触婴儿皮肤会刺激婴儿脑神经细胞等神经系统的发育。唐生华【5】报道，100例新生儿经抚触后较对照组有更成熟的定向力、运动力和活动能力。国外动物实验发现，只要少量剥夺幼猴与母猴间的抚触行为，就会造成脑功能损害和行为异常，说明了抚触有利于脑部及行为的发育。
4.3 抚触可提高婴儿的社会适应能力
新生儿出生时已具有视、听、嗅、味等各种基本的生理功能【6】，在抚触过程中，婴儿皮肤受到了良性的温和的触摸，有效刺激了婴儿神经系统的发育，充分的抚触使婴儿感觉安全、自信，进而养成独立、不依赖的个性。覃桂荣【7】等研究显示，40例接受抚触的婴儿，在1岁时应用《婴儿社会生活能力量表》进行社会适应能力评估，结果抚触组婴儿社会适应能力5个项目得分均高于对照组。说明抚触能提高婴儿的社会适应能力。
抚触传递您的爱。抚触给婴儿带来了更健康、更安全的成长道路，是家庭亲情的纽带，有利于婴儿以后全面的成長。同时也带来广泛的经济和社会效益，促进整个社会的健康水平提高，使我们的社会充满友情和关爱，更有利于社会的和谐发展。
参考文献：
[1] 吴希如，林庆主编.小儿神经系统疾病基础与临床【M】.北京：人民卫生出版社，1999，623～632.
[2] 曹静.儿科领域肌肤相亲的研究进展【J】.中国实用儿科杂志，2000，15（1）：56～57
[3] 曹静，钱培德，梁秋谨，等.按摩治疗对早产儿体重及血浆胃泌素、胰岛素、生长激素水平的影响【J】中国实用儿科杂志，2001，15（1）：28.
[4] 柯国琼.改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察【J】.中华护理杂志，2001，36（4）：278～280.
[5] 唐生华.抚触对新生儿黄疸及神经行为能力影响的临床研究【J】.护理研究，2004，18（8A）：1473.
[6] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学【M】.第3版.北京：人民卫生出版社，2001，63～65.
[7] 覃桂荣，雪丽霜，叶艳梅.抚触对婴儿社会适应能力影响的研究【J】.护理研究，2005，19（2A）：201～202.
【关键词】婴儿抚触；生长发育；体重；睡眠
婴儿抚触是近年来兴起的一项婴儿健康护理技术，现在我国大中城市开始逐步推广。我院于2007年4月在爱婴区成立了婴儿抚触室，主要对象是婴儿及其母亲均无并发症的健康婴儿。本文探讨应用抚触护理技术对婴儿生长发育的情况进行调查分析，现报告如下。
1 临床资料
选择2011年6月至2012年1月在我院出生的足月正常新生儿86例，均无窒息史，出生体重2500g～4200g，母亲孕期无妊娠合并症和并发症，随机分为抚触组和对照组，抚触组43例，对照组43例，两组新生儿的体重、身长、头围经比较无统计学意义（P>0.05）。
2 方法
2.1 抚触前的准备 抚触室应温暖（20～22℃，湿度55～60%）、宁静，播放一些柔和的音乐，有助于母婴彼此放松；准备好毛巾、尿片、换洗的衣服和婴儿润肤油；选择适当的时候抚触，宝宝不能太饱或太饿。
2.2 抚触组参照《强生婴儿按摩》医务人员手册，每天给予抚触2次，时间为早晨沐浴后，下午在两餐奶之间，每次15分钟。手法：（1）轻轻地按摩头部，并用拇指在婴儿上唇画一个笑容，同一手法按摩下唇。（2）放在两侧缘，右手向上滑向婴儿右肩，复原，左手以同样方法进行。（3）按顺时针方向按摩脐部，在脐痂未脱落前不要按摩此区域。（4）将婴儿双手下垂，用一手捏住其胳膊。从上臂手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手指，有同样的方法按摩另外一只手。（5）按摩婴儿的大腿，其膝部、小腿、从大腿至脚步踝部轻轻挤捏，然后按摩脚趾部，在确保脚趾不受伤的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。（6）双手平放背部从颈部向下按摩，然后用指间轻轻按摩脊柱两面的肌肉，再次从顶部向底部迂回运动。操作过程中，要与新生儿说话，操作者用力要适当，注意保暖，并密切观察新生儿的反应，如出现哭闹、呕吐、肌张力改变、肤色发生变化应暂停。对照组除不予抚触外，其他治疗与抚触组无差异。
2.3 前5天由医院专职人员操作，每天记录婴儿体重和睡眠时间，同时教会婴儿母亲或亲属婴儿抚触技术，出院后由婴儿母亲或亲属操作，测量婴儿体重、身高、头围。
2.4 统计资料用t检验。P<0.05为差别有显著性。
3 结果
3.1 前5天，抚触组婴儿每天体重增加比对照组多，每天睡眠时间比对照组长，两组比较有明显差异，结果详见表1。
3.2 出生后42天，抚触组婴儿体重比对照组明显增加，两组比较有明显差异，而身长、头围两组比较无明显差异。结果详见表2。
4 讨论
触觉是最原始的功能，新生儿出生时即有触觉【1】。皮肤是人体面积最大的体表感觉器官。皮肤从胚胎层发育而来，从细胞早期分化开始，皮肤与体内各种器官的关心就非常密切【2】。对皮肤的抚触，会刺激机体产生广泛的作用。
4.1 抚触对生长发育的影响。
有研究发现【3】，通过抚触刺激皮肤体表感受器而兴奋迷走神经，一方面使机体胃肠活动增加，胃泌素分泌增加，刺激胃酸分泌，促进其消化吸收，使婴儿体重增加；另一方面是经络作用于下丘脑-垂体，促进了生长发育相关激素的分泌，如生长激素、甲状腺素和胰岛素等，这些激素直接调控机体的生长发育，使机体处于更理想的生长发育状态。抚触的同时还活动了婴儿全身肌肉，使肢体长得更健壮。本文结果显示，抚触组婴儿每天平均体重增加比对照组多，抚触组出生后42天体重与对照组比较有明显差异性。
抚触是表达情感的一种方式，充满爱意的抚触通过抚触皮肤的刺激，给婴儿更多的安全感和自信感，有助于安定情绪和减少焦虑【4】。婴儿抚触后很快入睡，而且不容易惊醒。本文结果显示，抚触组平均每天睡眠时间比对照组长。充足的睡眠加上对食物吸收能力的增强，婴儿体重自然增长迅速
4.2 抚触能促进婴儿神经系统的发育
皮肤内有丰富的神经末梢，是神经系统的体外感受器官，抚触婴儿皮肤会刺激婴儿脑神经细胞等神经系统的发育。唐生华【5】报道，100例新生儿经抚触后较对照组有更成熟的定向力、运动力和活动能力。国外动物实验发现，只要少量剥夺幼猴与母猴间的抚触行为，就会造成脑功能损害和行为异常，说明了抚触有利于脑部及行为的发育。
4.3 抚触可提高婴儿的社会适应能力
新生儿出生时已具有视、听、嗅、味等各种基本的生理功能【6】，在抚触过程中，婴儿皮肤受到了良性的温和的触摸，有效刺激了婴儿神经系统的发育，充分的抚触使婴儿感觉安全、自信，进而养成独立、不依赖的个性。覃桂荣【7】等研究显示，40例接受抚触的婴儿，在1岁时应用《婴儿社会生活能力量表》进行社会适应能力评估，结果抚触组婴儿社会适应能力5个项目得分均高于对照组。说明抚触能提高婴儿的社会适应能力。
抚触传递您的爱。抚触给婴儿带来了更健康、更安全的成长道路，是家庭亲情的纽带，有利于婴儿以后全面的成長。同时也带来广泛的经济和社会效益，促进整个社会的健康水平提高，使我们的社会充满友情和关爱，更有利于社会的和谐发展。
参考文献：
[1] 吴希如，林庆主编.小儿神经系统疾病基础与临床【M】.北京：人民卫生出版社，1999，623～632.
[2] 曹静.儿科领域肌肤相亲的研究进展【J】.中国实用儿科杂志，2000，15（1）：56～57
[3] 曹静，钱培德，梁秋谨，等.按摩治疗对早产儿体重及血浆胃泌素、胰岛素、生长激素水平的影响【J】中国实用儿科杂志，2001，15（1）：28.
[4] 柯国琼.改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察【J】.中华护理杂志，2001，36（4）：278～280.
[5] 唐生华.抚触对新生儿黄疸及神经行为能力影响的临床研究【J】.护理研究，2004，18（8A）：1473.
[6] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学【M】.第3版.北京：人民卫生出版社，2001，63～65.
[7] 覃桂荣，雪丽霜，叶艳梅.抚触对婴儿社会适应能力影响的研究【J】.护理研究，2005，19（2A）：201～202.